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JURITEXT000006959969 Généré par l'IA

Insurance Benefits Time-Barred Claim Reinstated

Numéro de cause JURITEXT000006959969
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Admis (Allowed)
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Synthèse Legislator

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The court of cassation quashed a decision that had barred a claim for disability insurance benefits as time-barred, holding that according to the relevant articles, a new application must be filed within twelve months of the rejection of a prior application for the same condition. The appellate court incorrectly found that the claim filed in August 1952 was time-barred because it was submitted more than twelve months after a May 1950 notification asserting the claimant's condition was stabilized; however, the record showed the claimant had a first request for the same ailment rejected by the national commission on October 18, 1951, thus granting a twelve-month filing window from that later date, which the appellate court failed to properly consider when applying the statutory time limit.

Regeste Legislator

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Insurance Benefits Time-Barred Claim Reinstated: The appellate court incorrectly found that the claim filed in August 1952 was time-barred because it was submitted more than twelve months after a May 1950 notification asserting the claimant's condition was stabilized; however, the record showed the claimant had a first request for the same ailment rejected by the national commission on October 18, 1951, thus granting a twelve-month filing window from that later date, which the appellate court failed to properly consider when applying the statutory time limit.

Mots-clés

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droit à la prestation d'assurance prestations d'assurance-invalidité moment du dépôt suspension de l'assurance restitution de délai notification de la décision
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JURITEXT000006954955
Benefits Claim Retroactivity Dispute
11-22341
Insurer Reimbursement Claim Reinstated Due to Insufficient Motivation on Time-Barred Finding
87-17568
Health Insurance Fund v. Sickness Benefits Recovery Time-Barred
98-22302
Insurance Coverage Denial Based on Timing of Disability
95-13338
Insured Person's Sickness Benefit Claim Barred by Untimely Notification

Questions juridiques clés extraites par Legislator

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ARTICLES 53 DE L'ORDONNANCE DU 19 OCTOBRE 1945 ET 54 DU REGLEMENT D'ADMINISTRATION PUBLIQUE DU 29 DECEMBRE 1945

These articles were cited as the legal basis for the Court of Cassation's decision regarding the required deadline for a new application for disability insurance following a previous rejection.

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Texte complet

SUR LE MOYEN UNIQUE : VU LES ARTICLES 53 DE L'ORDONNANCE DU 19 OCTOBRE 1945 ET 54 DU REGLEMENT D'ADMINISTRATION PUBLIQUE DU 29 DECEMBRE 1945 ;

ATTENDU QU'IL RESULTE DE LA CONFRONTATION DE CES TEXTES QUE TOUTE DEMANDE NOUVELLE TENDANT A L'ALLOCATION D'UNE ASSURANCE-INVALIDITE, DOIT ETRE FORMEE DANS LE DELAI DE DOUZE MOIS A PARTIR DE LA DECISION AYANT REJETE PRECEDENTE DEMANDE ;

ATTENDU QUE L'ARRUNE ET INFIRMATIF ATTAQUE DECLARE QUE LA DEMANDE DE PENSION D'INVALIDITE, FORMEE, EN AOUT 1952, PAR X..., ETAIT ENTACHEE DE FORCLUSION, AYANT ETE FORMEE APRES L'EXPIRATION DU DELAI DE DOUZE MOIS DE LA NOTIFICATION, A LUI EFFECTUEE PAR LA CAISSE PRIMAIRE LE 20 MAI 1950, QUE SON ETAT DEVAIT ETRE CONSIDEREE COMME STABILISE ;

MAIS ATTENDU QUE LES ENONCIATIONS DE L'ARRET ETABLISSENT QUE X... AVAIT, POUR LA MEME AFFECTION, PRESENTE UNE PREMIERE DEMANDE, QUI AVAIT ETE REJETEE PAR LA COMMISSION NATIONALE D'INVALIDITE LE 18 OCTOBRE 1951 ;

QU'IL DISPOSAIT DONC, A COMPTER DE CETTE DATE, D'UN DELAI DE DOUZE MOIS POUR FORMER UNE NOUVELLE DEMANDE ;

D'OU IL SUIT QU'EN STATUANT COMME ELLE L'A FAIT, LA COUR D'APPEL N'A PAS LEGALEMENT JUSTIFIE SA DECISION ;

PAR CES MOTIFS : CASSE ET ANNULE L'ARRET RENDU LE 24 NOVEMBRE 1959, PAR LA COUR D'APPEL DE BORDEAUX ;

REMET EN CONSEQUENCE LA CAUSE ET LES PARTIES AU MEME ET SEMBLABLE ETAT OU ELLES ETAIENT AVANT LEDIT ARRET, ET, POUR ETRE FAIT DROIT, LES RENVOIE DEVANT LA COUR D'APPEL D'AGEN. NO 60-13.755. PAUL X... C/ CAISSE REGIONALE DE SECURITE SOCIALE DE BORDEAUX. PRESIDENT : M. BROUCHOT. - RAPPORTEUR : M. CONSTANT. - AVOCAT GENERAL : M. ALBUCHER. - AVOCATS : MM. GEORGE ET COULET. A RAPPROCHER : 22 FEVRIER 1961, BULL. 1961, II, NO 148, P. 107.