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JURITEXT000006955838 Généré par l'IA

Survivor's Pension Beneficiary Health Insurance Access for Dependent Mother

Numéro de cause JURITEXT000006955838
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Admis (Allowed)
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Synthèse Legislator

Généré par l'IA

The court quashed a decision that denied a survivor's pension beneficiary access to health insurance benefits for their mother, based on the argument that the beneficiary's right was personal and did not extend to dependents. The court reasoned that the relevant legislation grants beneficiaries who do not engage in paid work the right to sickness insurance benefits in kind under the conditions defined for insured persons and their family members, as established by articles detailing covered expenses and defining a family member as, among others, a dependent relative living under the same roof and dedicated exclusively to household tasks and the care of at least two young children of the insured, thereby concluding that the lower authority violated these provisions by refusing benefits for the beneficiary's mother.

Regeste Legislator

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ARTICLES 53 BIS DE LA LOI DU 30 OCTOBRE 1946, 22 ET 23 DE L'ORDONNANCE DU 19 OCTOBRE 1945; Survivor's Pension Beneficiary Health Insurance Access for Dependent Mother: The court reasoned that the relevant legislation grants beneficiaries who do not engage in paid work the right to sickness insurance benefits in kind under the conditions defined for insured persons and their family members, as established by articles detailing covered expenses and defining a family member as, among others, a dependent relative living under the same roof and dedicated exclusively to household tasks and the care of at least two young children of the insured, thereby concluding that the lower authority violated these provisions by refusing benefits for the beneficiary's mother.

Mots-clés

Généré par l'IA
rente de survivant prestation d'assurance-maladie dispositions sur la pension droit à la santé droit de visite prestation familiale

Dispositions légales citées

Généré par l'IA
ARTICLES 53 BIS DE LA LOI DU 30 OCTOBRE 1946
This article provides the basis for the right of survivor's pension beneficiaries to sickness insurance benefits.
22 ET 23 DE L'ORDONNANCE DU 19 OCTOBRE 1945
These articles define the sickness insurance coverage and the definition of 'family member' relevant to the decision.
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78-14624
Survivor Pension Recipient Health Insurance Coverage Dispute
75-12932
Employer's Right to Contest Dependent's Pension Eligibility for Increased Benefits
69-11601
Mother's Eligibility for Survivor's Pension Based on Potential Alimony Claim
09-65079
Health Insurance Fund v. Pension Survivor
77-13046
Employer's Right to Contest Survivor's Pension Increase in Appeal

Questions juridiques clés extraites par Legislator

Généré par l'IA
ARTICLES 53 BIS DE LA LOI DU 30 OCTOBRE 1946

This article provides the basis for the right of survivor's pension beneficiaries to sickness insurance benefits.

22 ET 23 DE L'ORDONNANCE DU 19 OCTOBRE 1945

These articles define the sickness insurance coverage and the definition of 'family member' relevant to the decision.

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Texte complet

SUR LE MOYEN UNIQUE : VU LES ARTICLES 53 BIS DE LA LOI DU 30 OCTOBRE 1946, 22 ET 23 DE L'ORDONNANCE DU 19 OCTOBRE 1945 ;

ATTENDU QUE, SELON LE PREMIER DE CES TEXTES, LES BENEFICIAIRES DE RENTES DE SURVIVANTS QUI N'EFFECTUENT AUCUN TRAVAIL SALARIE ET N'EXERCENT AUCUNE ACTIVITE REMUNERATRICE, ONT DROIT AUX PRESTATIONS EN NATURE DE L'ASSURANCE MALADIE DANS LES CONDITIONS PREVUES AU CHAPITRE II DU TITRE II DE L'ORDONNANCE DU 19 OCTOBRE 1945, DANS LA MESURE OU ILS NE BENEFICIENT PAS DEJA DE CES PRESTATIONS EN VERTU D'AUTRES DISPOSITIONS LEGALES ;

QU'AUX TERMES DE L'ARTICLE 22 DE LADITE ORDONNANCE L'ASSURANCE MALADIE COMPORTE LA COUVERTURE DE FRAIS ENUMERES, NECESSAIRES POUR L'ASSURE ET LES MEMBRES DE SA FAMILLE AU SENS FIXE PAR L'ARTICLE 23, LEQUEL PRECISE QUE PAR MEMBRE DE LA FAMILLE ON ENTEND : 3O L'ASCENDANT, LE DESCENDANT, LE COLLATERAL JUSQU'AU TROISIEME DEGRE OU L'ALLIE AU MEME DEGRE DE L'ASSURE SOCIAL, QUI VIT SOUS LE TOIT DE CELUI-CI ET QUI SE CONSACRE EXCLUSIVEMENT AUX TRAVAUX DU MENAGE ET A L'EDUCATION D'AU MOINS DEUX ENFANTS DE MOINS DE QUATORZE ANS A LA CHARGE DE L'ASSURE ;

ATTENDU QU'IL RESULTE DE CES PRESCRIPTIONS QUE LES BENEFICIAIRES DE RENTES DE SURVIVANTS, REMPLISSANT LES CONDITIONS EXIGEES, ONT DROIT A TOUS LES AVANTAGES QUE L'ASSURANCE MALADIE COMPORTE, SOIT POUR EUX-MEMES, SOIT POUR LES MEMBRES DE LEUR FAMILLE, TELS QU'ILS SONT ETABLIS PAR LES ARTICLES 22 ET 23 PRECITES ;

ATTENDU QUE LA DECISION CONFIRMATIVE ATTAQUEE REFUSE A VEUVE Y... TITULAIRE DE RENTES DE SURVIVANTS LE BENEFICE DES PRESTATIONS DE L'ASSURANCE MALADIE POUR SA MERE, DAME X..., AUX MOTIFS QUE LE DROIT DE DAME Y... ETAIT UN DROIT PERSONNEL, INTIMEMENT LIE A LA QUALITE DE BENEFICIAIRE DE LA RENTE DE SURVIVANT, QUE DAME X... NE TOUCHE AUCUNE RENTE DE SURVIVANT ET QUE L'ARTICLE 53 BIS DE LA LOI DU 30 OCTOBRE 1946 NE PORTE PAS QUE LES BENEFICIAIRES DE LA RENTE DE SURVIVANTS OUVRENT DROIT AUX PRESTATIONS DE L'ASSURANCE MALADIE A D'EVENTUELS AYANTS DROIT. EN QUOI, LA COMMISSION REGIONALE D'APPEL A VIOLE LES TEXTES SUSVISES ;

PAR CES MOTIFS : CASSE ET ANNULE LA DECISION RENDUE ENTRE LES PARTIES PAR LA COMMISSION REGIONALE D'APPEL DE STRASBOURG LE 1ER MARS 1956 ;

REMET EN CONSEQUENCE LA CAUSE ET LES PARTIES AU MEME ET SEMBLABLE ETAT OU ELLES ETAIENT AVANT LADITE DECISION ET, POUR ETRE FAIT DROIT, LES RENVOIE DEVANT LA COUR D'APPEL DE COLMAR. NO 8.922 S.S. DAME VEUVE Y... EDOUARD C/ CAISSE PRIMAIRE DE SECURITE SOCIALE A SELESTAT. PRESIDENT : M. BROUCHOT. RAPPORTEUR : M. DIRAT. AVOCAT GENERAL : M. LEMOINE.