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JURITEXT000006955201 Généré par l'IA

Social Security Review Prerequisite to Judicial Action

Numéro de cause JURITEXT000006955201
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Admis (Allowed)
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Synthèse Legislator

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The case concerns a dispute over social security coverage for medical expenses where the claimant sought redress from the judicial system; the court ruled that under the relevant law, any claim against a social security body's decision must first be submitted to the internal four-member review commission, as this amicable procedure is a prerequisite to any judicial action, and since the challenged decision did not confirm that this mandatory amicable claim had actually been submitted to the review commission regarding the specific dispute over post-consolidation care, the appellate court's decision was quashed and the case remanded.

Regeste Legislator

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ARTICLE 2 DE LA LOI DU 24 OCTOBRE 1946, N° 58-50999; Social Security Review Prerequisite to Judicial Action: The case concerns a dispute over social security coverage for medical expenses where the claimant sought redress from the judicial system; the court ruled that under the relevant law, any claim against a social security body's decision must first be submitted to the internal four-member review commission, as this amicable procedure is a prerequisite to any judicial action, and since the challenged decision did not confirm that this mandatory amicable claim had actually been submitted to the review commission regarding the specific dispute over post-consolidation care, the appellate court's decision was quashed and the case remanded.

Mots-clés

Généré par l'IA
contrôle juridictionnel procédure d'action en matière d'assurances sociales sécurité sociale frais médicaux réexamen médical révision de prestations d'invalidité

Dispositions légales citées

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ARTICLE 2 DE LA LOI DU 24 OCTOBRE 1946
This article was cited as the basis for the finding that the mandatory prior amicable settlement procedure had not been followed.
N° 58-50999
This number likely refers to the case file or docket number, which is included in the final disposition section.
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19/001197
Cost Allocation Challenge in Social Security Litigation
JURITEXT000006961273
Judicial Review of Social Security Debt Remission Decisions
07-21899
Social Security Regularization Offset Decision Reviewability
99-19144
Social Security Contribution Guarantee Dispute
98-21755
Social Security Reimbursement Dispute: Procedural vs. Merits Review in Appeal

Questions juridiques clés extraites par Legislator

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ARTICLE 2 DE LA LOI DU 24 OCTOBRE 1946

This article was cited as the basis for the finding that the mandatory prior amicable settlement procedure had not been followed.

N° 58-50999

This number likely refers to the case file or docket number, which is included in the final disposition section.

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Texte complet

SUR LA DEUXIEME BRANCHE DU MOYEN UNIQUE QUI EST PREALABLE : VU L'ARTICLE 2 DE LA LOI DU 24 OCTOBRE 1946 ;

ATTENDU QUE CE TEXTE DISPOSE SOUS LE TITRE 11, INTITULE PROCEDURE GRACIEUSE PREALABLE, QUE LES RECLAMATIONS FORMEES CONTRE LES DECISIONS PRISES PAR LES ORGANISMES DE LA SECURITE SOCIALE ET DE LA MUTUALITE SOCIALE AGRICOLE SONT SOUMISES A UNE COMMISSION DE QUATRE MEMBRES ORGANISEE AU SEIN DU CONSEIL D'ADMINISTRATION DE CHAQUE ORGANISME ;

ATTENDU QUE LA PROCEDURE GRACIEUSE EST PREALABLE A TOUTE ACTION DEVANT LES JURIDICTIONS CONTENTIEUSES ET QUE SI AUCUNE FORME DETERMINEE N'EST PREVUE POUR SAISIR CETTE COMMISSION GRACIEUSE, ENCORE EST-IL NECESSAIRE QU'UNE RECLAMATION LUI AIT ETE SOUMISE CONTRE UNE DECISION DE L'ORGANISME DE SECURITE SOCIALE ;

QU'IL NE RESULTE D'AUCUNE DES MENTIONS ET DES CONSTATATIONS DE LA DECISION ATTAQUEE, QUE LA COMMISSION DE RECOURS GRACIEUX AIT ETE SAISIE DU DIFFEREND ENTRE LA CAISSE PRIMAIRE DE SECURITE SOCIALE ET Y..., AU SUJET DES SOINS RECUS PAR CE DERNIER, POSTERIEUREMENT A LA DATE QUE L'EXPERT X... FIXEE POUR LA CONSOLIDATION DES BLESSURES DONT Y... RECLAMAIT LA PRISE EN CHARGE PAR LA SECURITE SOCIALE ;

PAR CES MOTIFS, ET SANS QU'IL SOIT BESOIN DE STATUER SUR LA PREMIERE BRANCHE : CASSE ET ANNULE LA DECISION RENDUE ENTRE LES PARTIES PAR LA COMMISSION REGIONALE D'APPEL DE PARIS, LE 12 MAI 1958 ;

REMET EN CONSEQUENCE LA CAUSE ET LES PARTIES AU MEME ET SEMBLABLE ETAT OU ELLES ETAIENT AVANT LA DITE DECISION, ET POUR ETRE FAIT DROIT LES RENVOIE DEVANT LA COUR D'APPEL D'ORLEANS ;

N° 58-50999 ;

CAISSE PRIMAIRE DE SECURITE SOCIALE DE LA REGION PARISIENNE C/ Y... HENRI ;

PRESIDENT : M VERDIER - RAPPORTEUR : M REBOUL - AVOCAT GENERAL : M CHERPITEL - AVOCAT : M HERSANT ;

DANS LE MEME SENS : 20 JUIN 1958, BULL 1958, II, N° 454, P 302.