Retinopathy Blindness Expert Evaluation Request

Vu la procédure suivante :

Par une requête, enregistrée le 21 décembre 2023, M. A F et Mme D E, agissant tant en leur nom personnel qu'en leur qualité de représentants légaux de leur fille, Mme B F, représentés par Me Marco (Selarl Sagardoytho et Marco), demandent au juge des référés :

1°) d'ordonner une expertise, sur le fondement des dispositions de l'article R. 532-1 du code de justice administrative, relative aux conditions de la prise en charge de l'enfant B F au centre hospitalier universitaire de Saint-Etienne à compter du 28 décembre 2022 ;

2°) de statuer ce que de droit sur la consignation d'usage.

Ils soutiennent que :

- leur fille B est née le 8 novembre 2022 au centre hospitalier universitaire de Saint-Etienne, grande prématurée ;

- le 28 décembre 2022, à sept semaines, un fond d'œil a été réalisé, au terme duquel a été noté une hémorragie rétinienne à droite ; un second fon d'œil a été réalisé le 24 janvier 2023 à onze semaines de vie, lequel a mis en évidence une rétinopathie du prématuré de stade 4B à droite et un peu plus sévère à gauche ;

- l'enfant a été transféré à l'hôpital Necker de Pairs pour prise en charge de la pathologie ; une opération par photocoagulation laser de l'œil droit a été réalisée le 30 janvier 2023 une opération au laser et vitrectomie a également été réalisée sur l'œil gauche ; une seconde opération a été réalisée le 3 février 2023 ;

- un examen ophtalmologique effectué le 8 février 2023 a noté une évolution défavorable avec cécité visuelle complète ;

- l'expertise sollicitée doit permettre de se prononcer sur les conditions de la prise en charge de l'enfant au CHU de Saint-Etienne et le préjudice corporel en résultant.

Par un mémoire en défense, enregistré le 19 janvier 2024, le centre hospitalier universitaire de Saint-Etienne, représenté par Me Rebaud (Selarl Rebaud Avocat), demande au juge des référés :

1°) de considérer que, sans reconnaissance de responsabilité, il ne s'oppose pas à la mesure d'expertise sollicitée, laquelle devra être confiée à un expert ophtalmologue et complétée selon les termes de son mémoire ;

2°) d'appeler en la cause l'hôpital Necker de Paris ;

3°) de réserver les dépens.

Par un mémoire en défense, enregistré le 23 janvier 2024, l'Office national d'indemnisation des accidents médicaux, des infections nosocomiales et des affections iatrogènes, représenté par Me Welsch (SCP Uggc Avocats), demande au juge des référés de considérer que, sans reconnaissance aucune de responsabilité, il ne s'oppose pas, sans reconnaissance de responsabilité à la mesure d'expertise sollicitée, laquelle devra être complétée selon les termes de leur mémoire.

Par un mémoire enregistré le 29 janvier 2024, la caisse primaire d'assurance maladie de la Loire informe le juge des référés qu'elle ne s'oppose pas à la demande d'expertise sollicitée et demande qu'il lui soit donné acte de ce qu'elle chiffrera ses débours ensuite du dépôt du rapport d'expertise.

La requête a été régulièrement communiquée à l'hôpital Necker qui n'a pas produit d'observations.

Vu les autres pièces du dossier.

Vu le code de justice administrative.

La présidente du tribunal a désigné Mme C, première vice-présidente, en qualité de juge des référés.

Considérant ce qui suit :

1. Aux termes de l'article R. 532-1 du code de justice administrative : " Le juge des référés peut, sur simple requête et même en l'absence d'une décision administrative préalable, prescrire toute mesure utile d'expertise ou d'instruction. () ".

2. La prescription d'une mesure d'expertise en application des dispositions de l'article R. 532-1 du code de justice administrative est subordonnée au caractère utile de cette mesure. Il appartient au juge des référés, saisi d'une demande d'expertise, d'apprécier son utilité au vu des pièces du dossier et au regard des motifs de droit et de fait qui justifient, selon la demande, la mesure sollicitée.

3. La demande d'expertise présentée par les requérants, relative aux conditions de la prise en charge de leur fille B F au centre hospitalier universitaire de Saint-Etienne à compter du 28 décembre 2022, présente un caractère utile et entre dans le champ d'application des dispositions précitées. Il y a lieu, dès lors, d'y faire droit dans les conditions précisées à l'article 1er de la présente ordonnance.

4. Il n'appartient pas au juge administratif de donner acte de déclarations, de réserves ou d'intentions. Les conclusions présentées en ce sens par la caisse primaire d'assurance maladie de la Loire doivent, par suite, être rejetées.

5. La présidente de la juridiction déterminera, le cas échéant, si une allocation provisionnelle doit être accordée à l'expert sur le fondement de l'article R. 621-12 du code de justice administrative. Les conclusions des requérants relatives à la consignation d'usage doivent, par suite, être rejetées.

6. En application des dispositions de l'article R. 621-13 du code de justice administrative, les frais de l'expertise seront liquidés et taxés par ordonnance laquelle désignera la partie qui les supportera. Les conclusions des parties relatives aux dépens doivent, par suite, être rejetées.

ORDONNE :

Article 1er : Le docteur G H, domiciliée 2 allée des Biches à Marseille (13012), est désignée comme expert avec pour mission de :

1°) se faire communiquer tous documents relatifs à l'état de santé de Mme B F et, notamment, tous documents relatifs au suivi médical, aux actes de soins, et aux diagnostics pratiqués sur elle lors de sa prise en charge au centre hospitalier universitaire de Saint-Etienne ; convoquer et entendre les parties et tout sachant ; procéder à l'examen sur pièces du dossier médical de Mme B F, ainsi qu'éventuellement à son examen clinique ;

2°) décrire l'état de santé de Mme B F et les soins et prescriptions antérieurs à son admission à l'hôpital, ainsi que les conditions dans lesquelles elle a été prise en charge et soignée dans cet établissement ;

3°) préciser l'état actuel de Mme B F et se prononcer sur l'origine de cet état ; en cas de pluralité de causes, indiquer les conséquences de chacune et, le cas échéant, proposer au tribunal, un partage en termes de pourcentages ;

4°) donner son avis sur la prise en charge de Mme B F au centre hospitalier universitaire de Saint-Etienne, dire si les diagnostics établis et les traitements, interventions et soins prodigués et leur suivi ont été consciencieux, attentifs, diligents et conformes aux règles de l'art et données acquises de la science à l'époque des faits, et s'ils étaient pertinents, adaptés à l'état de Mme B F et aux symptômes qu'elle présentait, et exécutés conformément aux règles de l'art ; donner notamment son avis sur la pertinence des diagnostics des équipes médicales du centre hospitalier et l'utilité des gestes opératoires pratiqués ;

5°) de manière générale, réunir tous les éléments devant permettre de déterminer si des manquements dans les actes médicaux, les actes de soins ou dans l'organisation des services ont été commis lors de la prise en charge de Mme B F ; le cas échéant, indiquer dans quelle mesure ces manquements ont concouru à la survenance du dommage ou ont fait perdre à Mme B F une chance d'éviter la survenue du dommage et, dans l'affirmative, déterminer l'ampleur de la chance perdue en distinguant le pourcentage imputable aux diverses causes établies ;

6°) donner son avis sur le point de savoir si le dommage corporel constaté a un rapport avec l'état initial de Mme B F, ou l'évolution prévisible de cet état ; le cas échéant, déterminer la part du préjudice présentant un lien de causalité direct, certain et exclusif avec un manquement reproché au CHU de Saint-Etienne, en excluant la part des séquelles à mettre en relation avec la pathologie initiale, son évolution ou toute autre cause extérieure ;

7°) déterminer la date de consolidation de l'état physique de Mme B F, l'importance et la durée du déficit fonctionnel temporaire, des souffrances endurées, du préjudice esthétique temporaire, du déficit fonctionnel permanent, du préjudice esthétique permanent ou de tout autre préjudice extrapatrimonial dont celle-ci ou ses parents feraient état ; dire si l'état de Mme B F est susceptible de modification en aggravation ou en amélioration ; dans l'affirmative fournir toutes précisions utiles sur cette évolution ;

8°) à défaut de consolidation indiquer le délai dans lequel Mme B F devra être réexaminée en fonction de l'évolution prévisible de son état de santé et préciser, lorsque cela est possible, les dommages prévisibles pour l'évaluation d'une éventuelle provision ;

9°) préciser le montant des dépenses de santé et des frais divers supportés jusqu'à la date de consolidation et évaluer la nature et le montant des dépenses de santé futures, le cas échéant, indiquer quels seront les besoins d'adaptation du logement de Mme B F, dire dans quelle mesure elle aura besoin de l'assistance d'une tierce personne ;

10°) préciser la nature et évaluer l'importance de tout autre préjudice patrimonial ou extrapatrimonial dont les requérants feraient état ; donner toute précision utile permettant au tribunal d'apprécier une éventuelle incidence professionnelle du dommage et dire notamment si elle est dans l'impossibilité de se livrer à des activités spécifiques de sports, loisirs ;

12°) évaluer chacun de ces préjudices même en l'absence de lien de causalité, de manquement ou de faute ; pour chacun d'entre eux, distinguer la part imputable au manquement éventuellement constaté de celle ayant pour origine toute autre cause ou pathologie, eu égard, notamment aux antécédents médicaux de l'intéressée ;

13°) distinguer dans les soins supportés par la caisse primaire d'assurance maladie ceux qui auraient incombé en tout état de cause à celle-ci en raison de l'état antérieur de Mme B F ou à toute autre cause, de ceux imputables à compter du 28 décembre 2022 ;

14°) de manière générale, donner toutes précisions et informations utiles permettant au tribunal de se prononcer sur les responsabilités et l'importance du préjudice, ainsi que toute information utile à la solution du litige ;

15°) tenter de parvenir à un accord entre les parties, si possible.

L'expert disposera des pouvoirs d'investigation les plus étendus. Il pourra entendre tous sachants, se faire communiquer tous documents et renseignements, faire toutes constatations ou vérifications propres à faciliter l'accomplissement de sa mission et éclairer le tribunal administratif.

Article 2 : L'expert accomplira sa mission dans les conditions prévues aux articles R. 621-2 à R. 621-14 du code de justice administrative. Il ne pourra recourir à un sapiteur sans l'autorisation préalable de la présidente du tribunal administratif. L'expert recueillera et consignera les observations des parties sur les constatations auxquelles il procèdera et les conclusions qu'il envisagera d'en tirer.

Article 3 : Préalablement à toute opération, l'expert prêtera serment dans les formes prévues à l'article R. 621-3 du code de justice administrative.

Article 4 : L'expertise aura lieu en présence de Mme B F, de M. A F et Mme D E, du centre hospitalier universitaire de Saint-Etienne, de l'hôpital Necker de Paris, de l'ONIAM et de la caisse primaire d'assurance maladie de la Loire.

Article 5 : L'expert déposera son rapport au greffe sous forme électronique par le biais de la plateforme d'échanges dans le délai de quatre mois à compter de la notification de la présente ordonnance, accompagné de l'état de ses vacations, frais et débours.

Article 6 : L'expert notifiera son rapport aux parties dans les conditions prévues à l'article R. 621-9 du code de justice administrative. Avec leur accord, cette notification pourra s'opérer dans les conditions prévues à l'article R. 621-7-3 du même code.

Article 7 : Le surplus des conclusions des parties est rejeté.

Article 8 : La présente ordonnance sera notifiée à M. A F et Mme D E, au centre hospitalier universitaire de Saint-Etienne, à l'hôpital Necker de Paris, à l'ONIAM, à la caisse primaire d'assurance maladie de la Loire et à l'expert.

Fait à Lyon, le 15 avril 2024.

Le juge des référés,

D. C

La République mande et ordonne au préfet de la Loire en ce qui le concerne et à tous commissaires de justice à ce requis en ce qui concerne les voies de droit commun, contre les parties privées, de pourvoir à l'exécution de la présente décision.

Pour expédition conforme,

Le greffier