Legislator Case Law & Legislation
DE FR IT EN
Analyze in Legislator
VakO 3.3.2011/7676:2009 AI generated

Insurance court allows claimant's appeal, ruling future earnings must be assessed at the accident date using 2008 wage data.

Case Number VakO 3.3.2011/7676:2009
Court / Authority
Jurisdiction Finland (FI)
Decision Date
Outcome Allowed / Granted
Open official source Machine-readable Markdown (.md)

Legislator summary

AI generated

The Insurance Court allowed the claimant's appeal against the Accident Matters Review Board's decision, ordering the insurer to pay benefits based on a higher annual salary. The claimant argued that his potential earnings should be calculated using 2008 wage statistics because the accident occurred in July 2008, whereas the board had used 2007 data adjusted by a coefficient. The court held that the statute requires assessing the probable income level at the exact moment the accident happened, making the 2008 wage survey the correct basis for calculation.

Legislator headnote

AI generated

Tapaturmavakuutuslain 28 § 1 ja 3 mom.: When an accident occurs to a student entering a profession, their annual salary is deemed to be the income they would likely earn in a comparable job with three years of experience at the time of the accident; therefore, wage statistics from the year of the accident must be used to determine probable income.

Keywords

AI generated
accident compensation annual salary assessment wage statistics timing student earnings potential insurance court ruling

Cited Legislation

AI generated
Tapaturmavakuutuslaki 28 § 1 mom.
Tapaturmavakuutuslaki 28 § 3 mom.
AI generated
insurance_2021_2379-2020
Insurance court dismissed appeal; only employment contracts active at the exact time of the accident count for annual salary.
insurance_2025_890-2023
Voluntary holiday insurance benefits calculated only on employment income from the policyholder's current employer for 2019 and 2020.
kko-precedent_2003_39
Supreme Court dismisses claim for lost earnings based on partnership profits, upholding lower court's valuation.
insurance_2005_6931-2004
Insurance court allows accident compensation for lost practice fees despite statutory wording requiring employer-paid sick pay as the sole basis.
insurance_2023_22886-2021
Insurance court allows disability pension adjustment when injured worker earns higher post-training salary than industry average.

Need to analyze how this precedent applies to your matter?

Cross-reference this judgment against statutes, commentaries, and subsequent citing case law inside Legislator AI.

Open in Legislator →

Full text

Päätoimisesti tulevaan ammattiin tapaturman sattuessa opiskelleen henkilön todennäköistä tulotasoa oli arvioitava sen hetken mukaisesti, jolloin tapaturma oli sattunut. A:lle oli sattunut tapaturma vuonna 2008, joten hänen todennäköisiä työansioitaan arvioitiin vuoden 2008 palkkoja koskevan palkkatasotutkimuksen tietojen perusteella.

Esitiedot

A oli vammautunut 28.7.2008 sattuneessa työtapaturmassa, jonka perusteella vakuutuslaitos oli myöntänyt korvausta ansionmenetyksestä 35.110 euron vuosityönansion mukaan ajalle 26.8. - 4.12.2008 vuoden 2007 palkkatasotutkimuksen tietojen perusteella.

A haki muutosta vakuutuslaitoksen päätökseen ja vaati, että hänen vuosityöansiokseen katsotaan 36.880 euroa vuoden 2008 palkkatutkimuksen tietojen perusteella.

Tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnan ratkaisu

Tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunta hyläten valituksen enemmälti muutti valituksenalaista päätöstä ja määräsi vakuutuslaitoksen suorittamaan A:lle päivärahaa 35.880 euron vuosityöansion mukaan.

Tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnan perustelut

Tosiseikat

A oli suorittamassa varusmiespalvelusta 7. - 29.7.2008. Hänelle sattui tapaturma 28.7.2008 ja vakuutuslaitos on myöntänyt hänelle V kaulanikaman murtuman takia päivärahaa 30.7. - 25.8.2008.

Sovelletut säännökset

Tapaturmavakuutuslain 28 §:n 3 momentin mukaan päätoimisesti tulevaan ammattiin tapaturman sattuessa opiskelevan henkilön vuosityöansiona pidetään työansiota, jonka hän valmistuttuaan olisi opiskelua vastaavassa työssä tapaturman sattuessa kolmen vuoden työkokemuksella todennäköisesti ansainnut.

Johtopäätökset

Muutoksenhakulautakunta katsoo, että A:n vuosityönansio voitiin määrätä käytössä olleiden vuoden 2007 palkkatilastojen perusteella, mutta vuosityöansio tuli tällöin korottaa TEL-palkkakertoimilla (1.124 / 1.100) vuoden 2008 tasoon. Näin määriteltynä A:n vuosityönansio on 35.880 euroa.

Muutoksenhaku vakuutusoikeudessa

A haki muutosta tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnan päätökseen ja uudistaen asiassa aiemmin esittämänsä vaati 28.7.2008 sattuneen tapaturman perusteella maksettavien korvausten osalta vuosityöansionsa vahvistamista 36.880 euron suuruiseksi. A korosti, että lain sanamuodon mukaan ajankohta, jota tulee tarkastella, on tapaturman sattumishetki. A:n mielestä oli selvää, että hänen kohdallaan tuli käyttää vuoden 2008 palkkatilastoja. Edellisen vuoden (2007) palkkatilastot eivät vastanneet tapaturman sattumishetken todennäköisiä ansioita. TEL-palkkakertoimen käyttäminenkään ei johtanut lain mukaiseen lopputulokseen. A oli vielä todennut, että muutoksenhakulautakunnan päätöstä ei ollut perusteltu, vaikka päätökset tulee hallintolainkäyttölain 53 §:n ja perustuslainkin mukaan aina perustella.

Vakuutusoikeuden ratkaisu

Tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnan päätöstä muutettiin ja vakuutuslaitos velvoitettiin suorittamaan A:lle päivärahaa 36.880 euron vuosityöansion mukaan. Äänestysratkaisu (10-2).

Vakuutusoikeuden perustelut

Tapaturmavakuutuslain 28 §:n 3 momentin mukaan päätoimisesti tulevaan ammattiin tapaturman sattuessa opiskelevan henkilön vuosityöansiona pidetään työansiota, jonka hän valmistuttuaan olisi opiskelua vastaavassa työssä tapaturman sattuessa kolmen vuoden työkokemuksella todennäköisesti ansainnut.

A on vammautunut 28.7.2008 sattuneessa työtapaturmassa, jonka perusteella hänelle on myönnetty korvausta ansionmenetyksestä. Käsiteltävänä olevassa asiassa on kysymys siitä, miten A:n vuosityöansio tulee määritellä korvausta määrättäessä.

A on vedonnut asiassa Suomen Ekonomiliiton julkaisemiin, vuoden 2008 palkkoja koskevan palkkatasotutkimuksen tietoihin. Vakuutuslaitos oli käyttänyt A:n tulojen määrittämisessä Suomen Ekonomiliiton vuoden 2007 vastaavia tietoja.

Vakuutusoikeus katsoo, että tapaturmavakuutuslain 28 §:n 3 momentin sanamuoto viittaa siihen, että tapaturman sattuessa opiskelleen henkilön todennäköistä tulotasoa on arvioitava sen hetken mukaisesti, jolloin tapaturma on sattunut. A:lle on sattunut tapaturma 28.7.2008, joten Suomen Ekonomiliiton vuoden 2008 palkkoja koskevan palkkatasotutkimuksen tiedot kuvaavat tapaturmahetken palkkatasoa. Vuoden 2008 palkkatasotutkimuksen tietojen voidaan myös katsoa kuvaavan tapaturman sattumishetken palkkatasoa paremmin kuin tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnan päätöksessä käytettyjen vuoden 2007 palkkatasotutkimuksen tietojen korotettuna TEL-palkkakertoimella vuoden 2008 tasoon. Kun A:n todennäköisiä työansioita arvioidaan vuoden 2008 palkkoja koskevan palkkatasotutkimuksen tietojen perusteella, hänen päivärahansa perusteena käytettävän vuosityöansion määräksi tulee 36.880 euroa.

Vakuutusoikeus toteaa lisäksi, että korvausmenettelyn yksinkertaistaminen ei ole sellainen seikka, jolle voitaisiin panna painoa arvioitaessa korvauksenhakijan vuosityöansion määrää. Asiassa on otettava huomioon vaatimus korvauksenhakijoiden yhdenvertaisesta kohtelemisesta. Tämä edellyttää, että korvauksenhakijaa ei aseteta eriarvoiseen asemaan yksinomaan sen seikan perusteella, onko vuosityöansion määrän arvioinnin kannalta olennainen tieto vakuutuslaitoksen käytettävissä sen määrätessä tapaturmavakuutuslain mukaisia korvauksia.

Äänestyslausunto

Lainkohdat

Tapaturmavakuutuslaki 28 § 1 ja 3 mom.

Osasto

Äänestys

10 - 2