Insurance Court allows disability pension retroactively due to valid medical reasons for delayed application.
Finland (FI)
Legislator summary
AI generatedThe Insurance Court overturned the Social Security Board's decision to deny retroactive disability pension payments beyond the statutory one-year lookback period. The applicant argued that a valid medical report confirming his inability to work from April 2005 was not available until late 2006, preventing a timely application. The court found that the delay was justified by the lack of a valid medical report, establishing a legal exception to the standard retroactive limitation.
Legislator headnote
AI generatedTyöntekijäin eläkelain 4 § 3 mom; 4 § 6 mom: A disability pension may be granted retroactively beyond the standard one-year lookback period if a valid reason, such as the unavailability of essential medical documentation, prevents the timely filing of the claim.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
Asiassa katsottiin ilmenneen laissa tarkoitettu pätevä syy työkyvyttömyyseläkkeen maksamiseksi pidemmältä ajalta takautuvasti kuin eläkkeen hakemista seuraavaa kuukautta edeltäneen vuoden ajalta.
Esitiedot
Työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunnan ratkaisu
Työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunta hylkäsi valituksen.
Työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunnan perustelut
Työntekijäin eläkelain (TEL) 4 §:n 3 momentin mukaan oikeus saada työkyvyttömyyseläkettä on työntekijällä, jonka työkyvyn voidaan sairauden, vian tai vamman johdosta arvioida, kun otetaan huomioon myös jo kulunut aika, olevan yhdenjaksoisesti ainakin vuoden ajan alentunut vähintään kahdella viidenneksellä.
TEL:n 4 §:n 6 momentin mukaan työkyvyttömyyseläkettä suoritetaan, jollei 4 d §:n säännöksistä muuta johdu, sitä kuukautta lähinnä seuraavan kuukauden alusta, jonka aikana oikeus eläkkeen saamiseen on syntynyt. Työkyvyttömyyseläkettä ei kuitenkaan ilman pätevää syytä myönnetä takautuvasti pidemmältä ajalta kuin eläkkeen hakemista seuraavaa kuukautta edeltäneen vuoden ajalta.
TEL:n 10 b §:n 1 momentin mukaan eläkettä on haettava sitä varten vahvistetulla lomakkeella. Hakemukseen on liitettävä eläkelaitoksen määräämä selvitys.
TEL:n 10 b §:n 4 momentin mukaan eläkehakemus katsotaan tehdyksi sinä päivänä, jona se on saapunut eläkelaitokselle tai Eläketurvakeskukselle taikka eläkelaitoksen tai Eläketurvakeskuksen sitä varten valtuuttamalle asiamiehelle.
Eläke myönnetään hakemuksesta. Myös eläkkeen jatkamista on haettava.
Eläkelaitos on 10.6.2005 antamallaan päätöksellä myöntänyt A:lle täyden työkyvyttömyyseläkkeen kuntoutustukena huhtikuussa 2004 alkaneen työkyvyttömyyden johdosta 30.4.2005 saakka. A ei ole hakenut työkyvyttömyyseläkkeensä jatkoa uudella eläkehakemuksella, vaan on toimittanut eläkelaitokseen 26.9.2006 vireille tulleen 10.5.2006 päivätyn B-lääkärinlausunnon, jota eläkelaitos on pitänyt uutena hakemuksena.
Eläkelaitoksen mukaan A:lla on oikeus eläkkeeseen 30.4.2005 jälkeenkin, mutta eläkettä ei voida maksaa takautuvasti pidemmältä ajalta kuin 1.10.2005 alkaen.
A ei ole esittänyt sellaista lain tarkoittamaa pätevää syytä, jonka perusteella eläkkeen voisi maksaa takautuvasti pidemmältä ajalta kuin 26.9.2006 vireille tullutta hakemusta seuraavaa kuukautta edeltäneen vuoden ajalta.
A:n eläkkeen maksamisen alkamisajankohta 1.10.2005 on valituksenalaisessa päätöksessä oikein määrätty.
Muutoksenhaku vakuutusoikeudessa
A haki muutosta työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunnan päätökseen ja vaati työkyvyttömyyseläkkeen myöntämistä 1.5.2005 lukien. A vetosi siihen, että hän oli jo 2.5.2005 hakenut työkyvyttömyyseläkettä eikä kuntoutustukea. Tämän vuoksi hän ei ollut hakenut kuntoutustuen jatkamista. Hakemuksen hyväksymisen aiheuttaneet selvitykset oli A:n mukaan saatu vasta myöhemmin.
Vakuutusoikeuden ratkaisu
Työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunnan päätös kumottiin ja eläkelaitos määrättiin maksamaan A:lle työkyvyttömyyseläkettä 1.5.2005 alkaen, mikäli hän muutoin täyttää sen saamisen edellytykset. Asia palautettiin eläkelaitokselle vakuutusoikeuden päätöksestä johtuvia toimenpiteitä varten.
Vakuutusoikeuden perustelut
Työntekijäin eläkelain 4 §:n 6 momentin mukaan työkyvyttömyyseläkettä suoritetaan, jollei 4 d §:n säännöksistä muuta johdu, sitä kuukautta lähinnä seuraavan kuukauden alusta, jonka aikana oikeus eläkkeen saamiseen on syntynyt. Työkyvyttömyyseläkettä ei ilman pätevää syytä myönnetä takautuvasti pidemmältä ajalta kuin eläkkeen hakemista seuraavaa kuukautta edeltäneen vuoden ajalta.
Eläkelaitos on myöntänyt A:lle työkyvyttömyyseläkettä kuntoutustukena 30.4.2005 saakka. A:n haettua työkyvyttömyyseläkettä myönnettäväksi sen jälkeenkin eläkelaitos on 7.5.2007 antamallaan päätöksellä jatkanut A:n työkyvyttömyyseläkettä 1.10.2005 alkaen. Päätöksen mukaan eläkettä maksetaan takautuvasti eläkkeen hakemista seuraavaa kuukautta edeltäneen vuoden ajalta. Eläkelaitoksen mukaan A:n työkyvyttömyys on kuitenkin jatkunut 30.4.2005 jälkeenkin ja hän on työkyvytön toistaiseksi.
Vakuutusoikeus toteaa, että eläkelaitos pitää A:ta työkyvyttömänä välittömästi hänelle aikaisemmin myönnetyn kuntoutustuen päättymisen 30.4.2005 jälkeen. A:n aivoverenvuodosta aiheutunutta työkyvyn alentumaa koskeva olennainen lääketieteellinen selvitys on valmistunut vasta loppuvuodesta 2006. Asiassa esitetyn lääketieteellisen ja A:n työskentelystä saadun selvityksen perusteella A:n työskentelyä voidaan pitää 30.4.2005 jälkeen työkyvyttömänä tehtynä työnä. Vakuutusoikeus katsoo näin ollen, että asiassa on ilmennyt laissa tarkoitettu pätevä syy eläkkeen maksamiseksi pidemmältä ajalta takautuvasti kuin eläkkeen hakemista 26.9.2006 seuraavaa kuukautta edeltäneen vuoden ajalta. Eläkelaitos on siten velvollinen maksamaan A:lle työkyvyttömyyseläkkeen 1.5.2005 lukien.
Lainkohdat
Yrittäjien eläkelaki (468/1969) 5 § 1 mom. ja 17 § 1 mom.
Työntekijäin eläkelaki (395/1961) 4 § 3 ja 6 mom., 5 b § 1 mom. sekä 10 b § 4 mom.
Osasto