Voluntary farmer accident insurance benefits must be coordinated with old-age pension under general accident insurance rules.
Legislator summary
AI generatedThe Insurance Court dismissed the applicant's appeal against the Pensions Board's decision to coordinate voluntary accident insurance benefits with old-age pension. The Board ruled that since the voluntary policy lacked specific provisions, it must follow the general accident insurance law applicable to mandatory farmer coverage. Consequently, the court upheld the coordination requirement and rejected the claim for reimbursement of legal costs.
Legislator headnote
AI generatedMaatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain (Farmer's Accident Insurance Act) 10.1.1999/1000 1 luku; Tapaturmavakuutuslain (Accident Insurance Act) 10.1.1999/1000 1 luku: A voluntary accident insurance policy for farmers without specific statutory provisions is deemed to be based on the general accident insurance law, requiring coordination of benefits with old-age pension.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
A:n maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain mukaisen vapaa-ajan vakuutuksen perusteella saaman korvauksen oli katsottava perustuvan tapaturmavakuutuslain säännöksiin, koska laissa ei ollut säädetty sen poikkeavan maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain säädöksistä. A:n vanhuuseläke tuli siten yhteensovittaa tapaturmalain säännöksiin perustuvan päivärahan ja tapaturmaeläkkeen kanssa.
Esitiedot
Eläkelaitos totesi A:n vanhuuseläkkeestä antamassaan päätöksessä tehneensä vanhuuseläkkeeseen työeläkelain mukaisen yhteensovituksen, koska A:lle oli myönnetty tapaturmavakuutuslain mukaista korvausta.
A haki muutosta päätökseen eläkelautakunnalta ja vaati, että vapaaehtoista vapaa-ajan vakuutuksen korvauspäätöstä ei yhteensovitettaisi vanhuuseläkkeen kanssa.
Eläkelautakunnan ratkaisu
Eläkelautakunta hylkäsi valituksen.
Eläkelautakunnan perustelut
Vanhuuseläke yhteensovitetaan tapaturmalain säännöksiin perustuvan päivärahan ja tapaturmaeläkkeen kanssa.
A on ottanut maatalousyrittäjien tapaturmalain mukaisen vapaa-ajan tapaturmavakuutuksen. Tämän vakuutuksen korvauksen määräytymisessä ei ole maatalousyrittäjäin tapaturmalaissa erityissäännöksiä, jolloin sen on katsottava perustuvan samoihin säännöksiin kuin pakollisen maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain mukaisen korvauksen. Maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain mukainen korvaus käyttäytyy samoin kuten tapaturmavakuutuslain mukainen korvaus.
A:n maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain mukaisen vapaa-ajan vakuutuksen perusteella saaman korvauksen on katsottava perustuvan tapaturmavakuutuslain säännöksiin, koska laissa ei ole säädetty sen poikkeavan maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain säädöksistä. Tällöin A:n vanhuuseläke on yhteensovitettava tapaturmakorvauksen kanssa.
Oikeudenkäyntikulut korvataan kokonaan tai osaksi, jos erityisesti asiassa annettu ratkaisu huomioon ottaen on kohtuutonta, että asianosainen joutuu pitämään oikeudenkäyntikulunsa vahinkonaan.
Koska A:n valitus hylätään, ei asiassa annettu ratkaisu huomioon ottaen ole perustetta korvata hänen oikeudenkäyntikulujaan.
Muutoksenhaku vakuutusoikeudessa
A haki muutosta eläkelautakunnan päätökseen ja vaati, ettei hänen vapaaehtoisen vapaa-ajan tapaturmavakuutuksen korvauspäätöstä yhteensoviteta hänen saamansa vanhuuseläkkeen kanssa. A vaati myös edunvalvonnastaan aiheutuneiden oikeudenkäyntikulujen korvaamista. A:n mukaan vakuutussopimukseen perustuvan edun riistäminen edellyttäisi nimenomaisia lain säännöksiä. A viittasi vaatimuksensa tueksi oheistamiinsa vapaa-ajan tapaturmavakuutuksen sopimusehtoihin.
Vakuutusoikeuden ratkaisu
Eläkelautakunnan päätöstä ei muutettu. Valitus hylättiin.
Asiassa annettu ratkaisu huomioon ottaen ja koska oikeudenkäynnin ei ollut katsottava aiheutuneen osaksikaan viranomaisen virheestä, A:n oikeudenkäyntikuluvaatimus hylättiin.
Vakuutusoikeuden perustelut
Eläkelautakunnan päätöksessä mainitut perustelut.
Jaosto
IX