Insurance Court allows disability pension based on same disease despite prior recovery period.
Legislator summary
AI generatedThe Insurance Court reversed the Social Security Board's decision to deny a disability pension, ruling that the applicant's October 1999 disability stemmed from the same illness as the prior period. The Board had incorrectly assumed the applicant had recovered, while the Court found continuous medical evidence supporting the identical disease. Consequently, the pension must be granted under the same conditions as the previous award.
Legislator headnote
AI generatedSocial Security Act; Disability Insurance Act: When a new period of disability arises from the same underlying disease as a previously recognized disability, the pension must be granted on the same basis, disregarding temporary recovery intervals.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
A:n lokakuussa 1999 alkanut työkyvyttömyys oli aiheutunut samasta sairaudesta kuin hänen aikaisempi, helmikuussa 1992 alkanut työkyvyttömyytensä, jonka johdosta hänelle oli myönnetty työkyvyttömyyseläkettä ajalta 1.11.1992 - 30.6.1994. Näin ollen lokakuussa 1999 alkaneen työkyvyttömyyden johdosta myönnettävä eläke oli määrättävä samojen perusteiden mukaan kuin aikaisempi eläke. Eläkelautakunnan päätöstä muutettiin ja asia palautettiin eläkelaitokselle tästä päätöksestä aiheutuvia toimenpiteitä varten.
Esitiedot
Eläkelaitos oli eri päätöksillään myöntänyt A:lle täyden työkyvyttömyyseläkkeen ajalle 1.11.1992 - 30.6.1994 saman sairauden perusteella. A haki saman sairauden perusteella työkyvyttömyyseläkettä myös 30.6.1994 jälkeiseltä ajalta. Hakemukset hylättiin. A:n 12.5.2000 vireille tulleen hakemuksen johdosta eläkelaitos katsoi kuitenkin 24.8.2000 antamallaan päätöksellä, että A:lla oli oikeus työkyvyttömyyseläkkeeseen 1.10.2000 alkaen 14.10.1999 alkaneen työkyvyttömyyden vuoksi.
A:n haki muutosta päätökseen Eläkelautakunnalta. A katsoi olleensa 1.2.1992 alkaen jatkuvasti työkyvytön ja vaati suurempaa eläkettä.
Eläkelautakunta hylkäsi valituksen. Eläkelautakunta katsoi muun muassa, että A:n työkyvyttömyyttä, joka oli alkanut lokakuussa 1999, ei ollut aiheuttanut sama sairaus, jonka perusteella hänelle oli aiemmin myönnetty työkyvyttömyyseläke 30.6.1994 saakka. A:n oli katsottava toipuneen aikaisemmasta sairaudestaan eikä eläkettä sen vuoksi voitu myöntää entisin perustein. Eläkelautakunnan ratkaisuun yksi jäsenistä ilmoitti eriävän mielipiteensä katsoen, että A:n uusi työkyvyttömyys oli aiheutunut samasta sairaudesta kuin aikaisempi työkyvyttömyys, joten A:n työkyvyttömyyseläke oli myönnettävä entisin perustein.
A haki muutosta eläkelautakunnan päätökseen vakuutusoikeudelta katsoen, ettei hänen sairautensa ollut välillä parantunut, vaan kysymys oli samasta sairaudesta.
Vakuutusoikeuden ratkaisu
Eläkelautakunnan päätöstä muutettiin.
Vakuutusoikeuden perustelut
Vakuutusoikeus katsoo, että A:n lokakuussa 1999 alkanut työkyvyttömyys on aiheutunut samasta sairaudesta kuin hänen aikaisempi, helmikuussa 1992 alkanut työkyvyttömyytensä, jonka johdosta hänelle on myönnetty työkyvyttömyyseläkettä ajalta 1.11.1992 - 30.6.1994. Näin ollen lokakuussa 1999 alkaneen työkyvyttömyyden johdosta myönnettävä eläke on määrättävä samojen perusteiden mukaan kuin aikaisempi eläke. Asia palautetaan eläkelaitokselle tästä päätöksestä aiheutuvia toimenpiteitä varten. Äänestysratkaisu (4-1).
Jaosto
III
Äänestys
4 - 1