Court increased care allowance for paraplegic client due to severe functional limitations despite self-care ability.
Legislator summary
AI generatedThe Insurance Court reversed the Social Insurance Institution's decision to reduce the client's care allowance to the minimum level. Although the client could transfer between a wheelchair and a car independently, the court found that severe lower limb paralysis, incontinence, and pain necessitated care services beyond the minimum threshold. Consequently, the court ruled that the client was entitled to the increased care allowance required by law.
Legislator headnote
AI generatedSocial Insurance Institution Act; Care Allowance Act: The court must assess the actual functional limitations of the insured person, recognizing that the ability to perform certain movements does not preclude a need for increased care services if other severe disabilities exist.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
34-vuotias X oli pyörätuolissa selkäydinvamman ja sitä seuranneen paraplegian vuoksi. Kansaneläkelaitos oli tarkistanut hänen eläkkeensaajan hoitotukensa alimmaksi hoitotueksi, koska X oli pääosin omatoiminen sekä henkilökohtaisissa toiminnoissaan että asioinnissa kodin ulkopuolella eikä erityiskustannuksia ollut korotetun hoitotuen edellyttämässä määrin. Tarkastuslautakunta oli hylännyt valituksen. Koska X:n, vaikka hän pystyi esimerkiksi siirtymään pyörätuolista pois ja pyörätuoliin itse, toimintakyvyn oli muun muassa alaraajojen toimintakyvyttömyyden, virtsaamisja ulostamisongelmien sekä kipujen vuoksi edelleenkin katsottava alentuneen niin, että hän tarvitsi korotetun hoitotuen edellyttämässä määrin hoitoa ja palveluksia, hänellä oli oikeus korotettuun eläkkeensaajan hoitotukeen. Tarkastuslautakunnan päätöstä muutettiin. Samoin VakO D:12209:97 ja D:4153:98
Jaosto:IV Äänestys: