Court allows disability service costs as reasonable rehabilitation expenses under accident insurance law.
Legislator summary
AI generatedThe Insurance Court modified the Social Board's decision to permit reimbursement of home-based disability services. The plaintiff, injured in a traffic accident, moved to live with parents and received social care services, which the Social Board deemed equivalent to institutional care. The court ruled that these costs constituted reasonable rehabilitation expenses under the Accident Insurance Act, allowing double the maximum benefit limit.
Legislator headnote
AI generatedAccident Insurance Act s. 7 (2) 9; Rehabilitation Act s. 7 (2) 7: Costs for home-based disability services provided to an accident victim are considered reasonable rehabilitation expenses if they serve the same purpose as institutional care, entitling the victim to compensation up to double the maximum benefit limit.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
X oli 29.3.1994 varusmiespalveluksensa aikana vahingoittunut liikenneonnettomuudessa 8.6.1994 saaden aivoruhjevamman, keuhkojen iskuvamman, IV-V rintanikamien solmun murtuman, selkä-ydinvaurion ja neliraajahalvauksen.
X, jolla oli oikeus palveluasumiseen vammaispalvelulain 8 §:n perusteella, oli muuttanut asumaan vanhempiensa luokse 1.10.1995. Sosiaalilautakunta oli järjestänyt mainitusta ajankohdasta alkaen X:lle sosiaalihuoltolain 17 §:n 1 momentin 3 kohdan mukaista kotipalvelua sekä maksanut 4 kohdan mukaisena asumispalveluna henkilökohtaisesta avustajasta aiheutuvat palkkakustannukset ja 7 kohdan mukaista omaishoidon tukea.
Sosiaalilautakunnan X:lle vammaispalvelulain nojalla kotona järjestämän palveluasumisen katsottiin kohdistuvan samaan tarkoitukseen kuin mahdollinen palvelutalossa asuminen. Näin sitä voitiin pitää tapaturmavakuutuslain perusteella korvattavasta kuntoutuksesta annetun lain 7 §:n 2 momentin 9 kohdan mukaisena, saman pykälän 7 kohdassa tarkoitettuun palveluasumiseen rinnastettavana kuntoutuksena, josta aiheutuneet lisäkustannukset voitiin korvata X:n toimintakykyyn liittyvänä kuntoutuksena. Tapaturmavakuutuslain perusteella korvattavasta kuntoutuksesta annetussa laissa tarkoitettuina, kuntoutuksesta aiheutuneina kohtuullisina kustannuksina voitiin X:lle järjestetystä palveluasumisesta aiheutuvien kustannusten osalta pitää osuutta, joka vastasi tapaturmavakuutuslain 20 §:n mukaisen korkeimman haittalisän kaksinkertaista määrää. Tapaturmalautakunnan päätöstä muutettiin.
Jaosto:V Äänestys: