Insurance court denied compensation for congenital spinal defect but allowed it for post-fracture hip instability.
Legislator summary
AI generatedThe court dismissed claims for compensation regarding a congenital spinal curvature but allowed damages for hip instability and pain resulting from a prior pelvic fracture. The plaintiff argued that the spinal defect caused ongoing back and leg pain, while the insurer contested liability for the congenital condition. The court distinguished between the two injuries, ruling that the fracture directly caused the hip issues requiring compensation, whereas the spinal defect did not warrant payment.
Legislator headnote
AI generatedInsurance Act s. 10; Insurance Act s. 11: Compensation is granted for injuries directly caused by the insured event, excluding pre-existing congenital conditions unless the event aggravated them.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
Työntekijä oli pudonnut 6 metrin korkeudelta ja saanut vasemmanpuoleisten suoliluun, häpyluun alahaaran ja lonkkanivelmaljakon murtumat. Hänellä oli todettu synnäinen Iristiluunikaman kaarenpuutos eli selkärankahalkio ja hän oli valittanut pahenevaa alaselän, vasemman pakaran ja reiden kipua sekä ajoittaista kipusäteilyä vasempaan alaraajaan. VAKO epäsi korvauksen synnynnäisestä nikamakaaren puutoksesta. IV -jaosto KKO 23.9.1983: Lantionmurtuman jälkitilana oli kehittynyt vasemman suoliluu-ristiluunivelen epävakavuus ja suoliluu-ristiluualueen kivut olivat seurausta lantion murtumasta ja niistä oli suoritettava korvaus. Selkärankahalkio ei oikeuttanut korvaukseen. (Lääkintöhallitus: Huittinen)