Administrative court allows income support claim for necessary animal-derived thyroid medication costs.
Legislator summary
AI generatedThe Administrative Court of Finland quashed the Social Insurance Institution's decision to deny income support for medication costs. The applicant had been diagnosed with a condition requiring animal-derived thyroid medication, which the court deemed necessary for treatment. The court ruled that the Social Insurance Institution lacks authority to assess the medical necessity of prescribed medication when determining income support eligibility.
Legislator headnote
AI generatedLaki toimeentulotuesta 1 § 1 mom; Laki toimeentulotuesta 7 §; Laki toimeentulotuesta 7 b § 1 mom 4 kohta: When assessing income support eligibility, the costs of necessary medication prescribed for a diagnosed illness must be considered, and the social insurance institution lacks jurisdiction to evaluate the medical necessity of such treatment.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
Päätöslyhennelmä
Kela hylkäsi A:n perustoimeentulotukihakemuksen siltä osin kuin A oli hakenut maksusitoumusta eläinperäiseen kilpirauhasvalmisteeseen. Kelan oikaisuvaatimuskeskus hylkäsi A:n oikaisuvaatimuksen.
Hallinto-oikeus kumosi päätöksen ja palautti asian uudelleen käsiteltäväksi. Valittajan toimeentulotuessa tulee ottaa huomioon lääkemenot tarpeellisen suuruisena.
Valittajalla oli diagnosoitu sairaus, jonka hoitoon eläinperäinen kilpirauhasvalmiste oli määrätty. Saatujen selvitysten perusteella valmiste oli valittajan hoidon kannalta tarpeellinen lääke. Kansaneläkelaitoksella toimeentulotukiviranomaisena ei ole toimivaltaa arvioida määrätyn lääkityksen tarpeellisuutta.
Laki toimeentulotuesta 1 § 1 mom
Laki toimeentulotuesta 7 §
Laki toimeentulotuesta 7 b § 1 mom 4 kohta
Toimeentulotuesta annettua lakia koskeva hallituksen esitys (HE 358/2014 vp)
Ratkaisijakokoonpano
Asian ovat ratkaisseet hallinto-oikeustuomarit Minna Koskinen ja Vesa Sirkesalo. Asian esittelijä Anette Ståhl-Aalto.
KHO:n päätös 20.3.2019 taltio 19/1031. Valituslupahakemus hylätään.