Administrative court allows basic income claim by treating cannabis medicine costs as necessary health expenses.
Legislator summary
AI generatedThe Administrative Court of Eastern Finland overturned the Social Insurance Institution's rejection of the applicant's basic income claim regarding limited payment commitment for cannabis preparations. The court found that two psychiatrists certified the necessity of the medication, constituting sufficient proof of individual medical need under the Social Assistance Act. Consequently, the court ruled that these drug costs must be considered as necessary health expenses when calculating the applicant's income eligibility.
Legislator headnote
AI generatedLaki toimeentulotuesta 1 § 1 mom. ja 7 b § 1 mom. 4 kohta; When a patient has a medically certified need for specific medication, such as cannabis preparations, the associated costs must be treated as necessary health expenses and deducted from income for social assistance purposes, regardless of general medical consensus on the drug's efficacy.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
Viranhaltija oli hylännyt valittajan perustoimeentulotukihakemuksen siltä osin kuin valittaja oli hakenut rajattua maksusitoumusta erityisluvallisille kannabisvalmisteille. Kelan oikaisuvaatimuskeskus oli hylännyt valittajan oikaisuvaatimuksen.
Hallinto-oikeus kumosi päätöksen ja palautti asian Kelan oikaisuvaatimuskeskukselle uudelleen käsiteltäväksi. Valittajan toimeentulotuessa tulee ottaa huomioon lääkemenot tarpeellisen suuruisena.
Hallinto-oikeus totesi, että kaksi psykiatrian erikoislääkäriä oli todennut lääkekannabiksen valittajan hoidon kannalta tarpeelliseksi. Valittajalle oli määrätty reseptit kyseisiin lääkkeisiin. Fimea oli myöntänyt lääkkeiden luovuttamiseen erityisluvan. Valittaja oli siten esittänyt riittävän selvityksen lääkityksen yksilöllisestä tarpeellisuudesta, jonka johdosta valittajan lääkemenoja oli pidettävä toimeentulotukilain 7 b §:n 1 momentin 4 kohdan mukaisina terveydenhuoltomenoina, jotka otetaan perustoimeentulo-tukea myönnettäessä tarpeellisen suuruisena huomioon. Asiaa ei ollut aihetta arvioida toisin pelkästään sen seikan johdosta, että valittajan lääke-kannabiksen käyttötarkoitusta ei Kelan asiantuntijalääkärin arvion mukaan voida yleisesti ottaen arvioida yleisesti hyväksytyksi lääkekannabiksen käyttöaiheeksi ja asiantuntijalääkäri ei ole puoltanut haetun maksusitoumuksen myöntämistä.
Sovelletut oikeusohjeet:
Laki toimeentulotuesta 1 § 1mom. ja 7 b § 1 mom. 4 kohta
Laki kansaneläkelaitoksesta 22 §
Asian ovat ratkaisseet hallinto-oikeuden jäsenet Riitta Eskola, Karoliina Hyvärinen ja Leena Pirhonen.
Asian esittelijä Jari Kuusela.
KHO:n päätös 2.11.2018, taltionumero 5053: päätöstä muutetaan