Legislator Case Law & Legislation
DE FR IT EN
Analyze in Legislator
Hämeenlinnan HAO 12.03.2015 15/0187/4 AI generated

Administrative court dismisses appeal where Social Insurance Institution failed to hear applicant before issuing binding medical advice.

Case Number Hämeenlinnan HAO 12.03.2015 15/0187/4
Court / Authority
Jurisdiction Finland (FI)
Decision Date
Outcome Dismissed
Open official source Machine-readable Markdown (.md)

Legislator summary

AI generated

The Administrative Court dismissed the applicant's appeal against the Social Insurance Institution's refusal of pre-authorization for care abroad. The Institution relied on a binding opinion from the health care district that negatively affected the applicant, yet the applicant was never given an opportunity to be heard regarding this opinion. The court ruled that the requirement for the applicant to be heard persists even when the health care district's opinion is legally binding on the Institution.

Legislator headnote

AI generated

Hallintolaki 34 §; Hallintolaki 36 §: A binding opinion provided by a third party that influences the decision-making process does not exempt the administrative authority from its duty to hear the affected party before making a decision.

Keywords

AI generated
administrative procedure duty to hear binding opinion social insurance cross-border healthcare procedural error pre-authorization

Cited Legislation

AI generated
Hallintolaki 34 §
Hallintolaki 36 §
Euroopan parlamentin ja neuvoston asetus 883/2004 sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamisesta 20 artikla
Euroopan parlamentin ja neuvoston asetus 883/2004 sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamisesta 20 artikla
Euroopan parlamentin ja neuvoston asetus 987/2009 sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamista koskevan asetuksen (883/2004) täytäntöönpanomenettelystä 26 artikla
Euroopan parlamentin ja neuvoston asetus 987/2009 sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamista koskevan asetuksen (883/2004) täytäntöönpanomenettelystä 26 artikla
Laki sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamista koskevan Euroopan unionin lainsäädännön soveltamisesta 14 §
Laki sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamista koskevan Euroopan unionin lainsäädännön soveltamisesta 14 § (Kumottu 1.1.2014 alkaen)
Laki rajat ylittävästä terveydenhuollosta 13 §
Laki rajat ylittävästä terveydenhuollosta 13 § (voimassa 1.1.2014 alkaen)
AI generated
admin_2009_helsinki__504
Administrative court upheld psychiatrist's order to continue involuntary psychiatric hospitalization under Mental Health Act.
admin_2004_helsinki__880
Administrative court dismissed appeal as inadmissible due to lack of legal interest in the contested decision.
admin_2015_helsinki__124
Mental health law appeal dismissed; court upheld administrative decision regarding patient rights and treatment measures.
admin_2013_vaasa__463
Court dismisses appeal as continued involuntary treatment violated international human rights obligations due to lack of independent external review.
kko-precedent_1995_167
Supreme Court quashes lower court decision for procedural error regarding a legally incompetent defendant lacking a guardian ad litem.

Need to analyze how this precedent applies to your matter?

Cross-reference this judgment against statutes, commentaries, and subsequent citing case law inside Legislator AI.

Open in Legislator →

Full text

Päätöslyhennelmä

A oli tehnyt Kelalle hakemuksen ennakkoluvasta saada hoitoa asuinvaltion ulkopuolella. Kela oli ennen päätöksen antamista pyytänyt asiassa kansallisen lainsäädännön edellyttämän sitovan lausunnon sairaanhoitopiiriltä. Kelan päätös oli perustunut sairaanhoitopiirin lausuntoon, jonka mukaan sairaanhoitopiiri ei ollut puoltanut ennakkoluvan antamista asiassa. A:lle ei ollut varattu tilaisuutta tulla kuulluksi lausunnosta.

Sairaanhoitopiirin Kelalle antama lausunto oli hallintolain 34 §:ssä tarkoitettu selvitys, joka oli vaikuttanut asian ratkaisuun luvan hakijalle kielteisellä tavalla. Se seikka, että lausunto oli Kelaa sitova, ei poistanut kuulemisvelvollisuutta. Asian käsittelyssä oli siten tapahtunut menettelyvirhe.

Oikeusohjeet

Hallintolaki 34 § H

Hallintolaki 36 §

Euroopan parlamentin ja neuvoston asetus 883/2004 sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamisesta 20 artikla

Euroopan parlamentin ja neuvoston asetus 987/2009 sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamista koskevan asetuksen (883/2004) täytäntöönpanomenettelystä 26 artikla

Laki sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamista koskevan Euroopan unionin lainsäädännön soveltamisesta 14 § (Kumottu 1.1.2014 alkaen)

Laki rajat ylittävästä terveydenhuollosta 13 § (voimassa 1.1.2014 alkaen)

Ratkaisijakokoonpano

Asian ovat ratkaisseet hallinto-oikeustuomarit Leena Nurmi, Kari Tornikoski ja Irmeli Rautaharkko. Asian esittelijä Emilia Heikkilä.