Administrative court allows fee waiver for doctor's certificate needed for insurance reimbursement claims.
Legislator summary
AI generatedThe Administrative Court of Finland ordered the municipality to waive the patient fee for a doctor's certificate required for a KELA insurance claim. The municipality had rejected the request, arguing the certificate did not relate to medical treatment but solely to securing reimbursement. The court ruled that obtaining the certificate was a necessary step in the treatment process, thereby falling within the scope of the patient fee law.
Legislator headnote
AI generatedLaki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 1 §; 5 §; Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 23 §: A fee for a medical certificate is considered payable only if the certificate is directly related to the treatment itself, not merely to the subsequent administrative process of securing insurance reimbursement.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
PÄÄTÖSLYHENNELMÄ
Kysymyksenä oli, voitiinko terveyskeskuslääkärin antamasta erityiskorvattavien lääkkeiden lääkärintodistuksesta SV B, jota asiakas tarvitsi KELA:lle tehtävää hakemusta varten, periä maksu.
Kuntayhtymän yhtymähallitus hylkäsi asiakkaan oikaisuvaatimuksen, koska asiakas tarvitsi todistusta henkilökohtaisen etuuden hakemisessa. Todistus ei liittynyt sairauden hoitoon.
Hallinto-oikeus katsoi, että todistus oli haettu ja saatu sairauden hoitoon määrättyjen lääkkeiden korvattavuuden selvittämiseksi. Maksu liittyi asiakasmaksulaissa ja -asetuksessa tarkoitetulla tavalla sairauden hoitoon. Maksu poistettiin.
OIKEUSOHJEET
Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 1 §
Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 5 §
Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 23 §
ÄÄNESTYSTIEDOT
Äänestys 2-1. Äänestyslausunto: Koska lääkärintodistus oli tarpeen vain vakuutuskorvauksen hakemista varten, se ei liittynyt asiakasmaksulaissa ja -asetuksessa tarkoitetulla tavalla hoitoon.