Administrative court allows tobacco cessation drug costs as special health expenses under income support law.
Legislator summary
AI generatedThe Administrative Court of Turku overturned the Social Board's rejection of a claim for income support covering Zyban medication costs. The Social Board denied the expense because the doctor prescribed the drug to aid quitting smoking rather than treating a diagnosed illness, and the National Pension Institute recommended cessation without confirming medical necessity. The court ruled that the applicant's specific health needs regarding alcoholism, depression, and hypertension justified treating the cessation aid as a necessary health expense covered by the supplementary income support portion.
Legislator headnote
AI generatedLaki toimeentulotuesta 6 §; 7 §: Costs for medications prescribed to assist with smoking cessation are considered necessary health expenses arising from special personal needs when the applicant suffers from conditions such as alcoholism, depression, or hypertension, and the cessation recommendation aligns with medical advice.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
Oikeuskysymyksenä asiassa oli, onko toimeentulotukea myönnettävä tupakanvieroituslääkkeen hankintamenoon.
Sosiaalilautakunta oli hylännyt oikaisuvaatimuksen.
Toimeentulotuesta annetun lain mukaan perusosalla katettaviin menoihin kuuluvat muun muassa vähäiset terveydenhuoltomenot. Lisäosalla katetaan tarpeen mukaan muut kuin perusosaan sisältyvät terveydenhuoltomenot ja muut henkilön erityisistä tarpeista tai olosuhteista johtuvat menot.
Terveyskeskuslääkäri oli määrännyt toimeentulotuen hakijalle seitsemäksi viikoksi noin 90 euron kuukaudessa maksavia Zyban-tabletteja avuksi tupakoinnin lopettamiseen. Kansaneläkelaitoksen kuntoutuksen palveluyksikön lausunnon mukaan hakija kärsii alkoholiriippuvuudesta, masennuksesta, paniikkihäiriöstä ja koholla olevasta verenpaineesta. Lausunnossa hakijalle oli suositeltu tupakoinnin lopettamista.
Hallinto-oikeus kumosi lautakunnan päätöksen ja palautti asian lautakunnalle uudelleen käsiteltäväksi. Hallinto-oikeus katsoi, että tupakanvieroituslääkkeestä aiheutuvat kustannukset on otettava huomioon toimeentulotuen lisäosalla katettavina, hakijan erityisestä tarpeesta johtuvina terveydenhuoltomenoina.
Äänestys 2-1
Eri mieltä ollut jäsen hylkäsi valituksen. Terveyskeskuslääkäri ei ollut määrännyt Zyban-tabletteja sairauden hoitoon, vaan avuksi tupakoinnista eroon pääsemiseksi. Kansaneläkelaitos oli suositellut hakijalle tupakoinnin lopettamista. Hakijan saama lääkemääräys ja Kansaneläkelaitoksen lausunto eivät osoittaneet, että tablettien käyttö olisi ollut niiden määräämisen aikaan hakijalle välttämätöntä hänen terveydenhoitonsa kannalta. Tableteista aiheutunut meno ei siten ollut sellainen hakijan erityisistä tarpeista johtuva välttämätön terveydenhuoltomeno, johon hakijalla oli oikeus saada toimeentulotukea tarveharkintaisella toimeentulotuen lisäosalla.
Laki toimeentulotuesta 6 §
Laki toimeentulotuesta 7 §
Asetus toimeentulotuesta 1 § 1 mom 4 kohta