2-23-14172/5 · Tartu Maakohus Tartu kohtumaja

Tsiviilasi nr 2-23-14172 1

K O H T U O T S U S EESTI VABARIIGI NIMEL TAGASELJAOTSUS Kohus Tartu Maakohus Kohtunik Anastassia Stalmeister Otsuse tegemise koht ja aeg Tartu, 8. märts 2024 Tsiviilasja nr 2-23-14172 Tsiviilasi Tervisekassa hagi R. R. vastu ravikindlustushüvitise hüvitamiseks Hagi hind 6290 eurot 40 senti Menetlusosalised ja nende esindajad Hageja: Tervisekassa (registrikood 74000091; asukoht: Lastekodu 48, Tallinn, Harju maakond, 10113); lepinguline esindaja Kaie Rui (e-post kaie.rui@tervisekassa.ee) Kostja: R. R.

(isikukood xxxxxxxxxx; elukoht xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxx; e-post xxxxxxxxx@xxxxxxxxx) Kohtuistungi toimumise aeg Kirjalik menetlus RESOLUTSIOON 1. Hagi rahuldada tagaseljaotsusega. 2. Mõista R. R. (xxx) Tervisekassa kasuks välja kahjuhüvitis 6290 eurot 40 senti seoses 20. detsembril 2019 V. L. tekitatud tervisekahjustusega. 3. Jätta menetluskulud R. R. kanda. Rahaliselt kindlaksmääratavad menetluskulud hagejal puuduvad. 4. Tunnistada otsus tagatiseta viivitamata täidetavaks. 5. Toimetada kohtuotsus kätte menetlusosalistele.

Edasikaebamise kord Kostja võib esitada Tartu Maakohtule tagaseljaotsuse peale kaja, kui tema tegevusetus, mis oli tagaseljaotsuse tegemise aluseks, oli tingitud mõjuvast põhjusest. Kaja võib esitada sõltumata mõjuva põhjuse olemasolust, kui hagi oli kostjale või tema esindajale toimetatud kätte muul viisil kui isiklikult allkirja vastu üleandmisega või tagaseljaotsust ei võinud seaduse kohaselt teha. Kaja võib esitada tagaseljaotsuse kättetoimetamisest alates 30 päeva jooksul. Kaja esitamisel tasutakse riigilõivu poolelt hagihinnalt, kuid mitte vähem kui 100 eurot ja mitte rohkem kui 2100 eurot. xxx tuleb tasuda Rahandusministeeriumi arvelduskontole nr EE571010220229377229 AS-is SEB Pank, nr EE062200221059223099 Swedbank AS-is, nr EE221700017003510302 Luminor Bank AS-is või nr EE567700771003819792 AS-is LHV Pank. Koos kajaga tuleb esitada andmed riigilõivu tasumise kohta.

Tsiviilasi nr 2-23-14172 2

Kajale tuleb lisada kõik asja ettevalmistamise lõpuleviimiseks vajalik koos dokumentide ja nende lisade ärakirjadega vastavalt menetlusosaliste arvule. Hageja võib esitada Tartu Ringkonnakohtule tagaseljaotsuse peale apellatsioonkaebuse. Apellatsioonkaebus tuleb esitada Tartu Ringkonnakohtule 30 päeva jooksul alates otsuse kättetoimetamisest, kuid mitte hiljem kui viie kuu möödumisel esimese astme kohtu otsuse avalikult teatavakstegemisest. Selgitus menetlusabi taotlejale Seaduses sätestatud alustel võib menetlusosaline taotleda riigipoolset menetlusabi menetluskulude kandmiseks. Seaduses sätestatud tähtaja järgimiseks peab menetlusabi taotleja tegema tähtaja kestel ka menetlustoimingu, mille tegemiseks ta menetlusabi taotleb, eelkõige esitama kaebuse. Kaebuse põhjendamiseks või riigilõivu tasumiseks või kaebuses esineva sellise puuduse kõrvaldamiseks, mis on seotud menetlusabi taotlemisega, annab kohus mõistliku tähtaja pärast menetlusabi andmise taotluse lahendamist, kui nimetatud taotlus ei olnud esitatud põhjendamatult või tähtaja pikendamise eesmärgil. See ei välista menetlustähtaja ennistamist.

ASJAOLUD JA KOHTU SEISUKOHT 1. Tervisekassa (hageja) esitas 6. oktoobril 2023 hagi R. R. (kostja) vastu 6290 euro 40 sendi väljamõistmiseks. Hagiavalduse kohaselt tekitas kostja 20. detsembril 2019 tervisekahjustusi V. L. (kannatanu). Tekitatud tervisekahjustuste tõttu osutati V. L.

tervishoiuteenuseid ja maksti ravikindlustushüvitist ning ajutise töövõimetuse hüvitist kokku 7940 euro 40 sendi ulatuses. Hageja on nimetatud summa tasunud ja esitanud kostjale tagasinõude 7940 euro 40 sendi hüvitamiseks. Kostja on tasunud nõudesummast 1650 eurot (viimane laekumine 10. mail 2023). Hagi esitamise seisuga on hagejale ravikindlustushüvitisest hüvitamata 6290 eurot 40 senti. 2. Kohus võttis hagiavalduse menetlusse 7. novembri 2023. a määrusega ning andis kostjale aega hagile vastamiseks 20 päeva nimetatud määruse kättesaamisest alates. Kostja on kinnitanud kohtuistungisekretärile 3. jaanuaril 2024, et kasutab e-posti aadressi xxxxxxxxx@xxxxxxxxx. Hagimaterjalid ja kirjaliku vastuse nõue on kostjale edastatud e-posti teel 10. jaanuaril 2024 ning loetud tsiviilkohtumenetluse seadustiku (TsMS) § 3141 lg 2 alusel kättetoimetatuks kolme tööpäeva möödumisel, s.o 16. jaanuaril 2024. Kostja kohtu poolt määratud tähtaja jooksul, s.o hiljemalt 5. veebruaril 2024 hagile vastust ei esitanud. 3. TsMS § 407 lg 1 näeb ette, et kui kostja ei ole hagile vastanud, võib kohus hageja nõusolekul hagi tagaseljaotsusega rahuldada hagiavalduses märgitud ja asjaoludega õiguslikult põhjendatud ulatuses. Sel juhul loetakse hageja esitatud faktilised väited kostja poolt omaksvõetuks. Kohus leiab, et hagiavaldus on põhjendatud ning kuulub täies ulatuses tagaseljaotsusega rahuldamisele (TsMS § 407 lg 1). 4. Kostja tegevusest tulenevalt tekkisid kannatanul tervisekahjustused, mille tõttu vajas ja sai kannatanu hagejalt ravikindlustushüvitisi (tervisehoiuteenuse osutamine, ravimid, ajutise töövõimetuse hüvitis), millest tekkisid hagejale kulud. Hagejal on ravikindlustuse seaduse (RaKS) § 26 lg 1 kohaselt tagasinõudeõigus isiku suhtes, kes vastutab kindlustusjuhtumi toimumise eest, mille tõttu sai kindlustatud isik ravikindlustushüvitisi. Kannatanu, kellele kostja kehavigastused tekitas, oli ravikindlustuse andmekogu andmetel ravikindlustushüvitise saamise ajal kindlustatud RaKS-i alusel. Kannatanule võimaldatud tervishoiuteenused on osutatud meditsiinilistel näidustustel ja kantud tervishoiuteenuste loetellu. Võlaõigusseaduse (VÕS) § 1043 järgi peab teisele isikule õigusvastaselt tekitatud kahju hüvitama, kui kahju tekitaja on kahju tekitamises süüdi või ta vastutab kahju tekitamise eest vastavalt seadusele. VÕS § 1045 lg 1 p 2 kohaselt on kahju tekitamine õigusvastane eelkõige

Tsiviilasi nr 2-23-14172 3

siis, kui see tekitati kannatanule kehavigastuse või tervisekahjustuse tekitamisega. Kahju tekitaja ei vastuta VÕS § 1050 lg 1 järgi kahju tekitamise eest, kui ta tõendab, et ta ei ole kahju tekitamises süüdi. Käesoleval juhul tõendab kostja süüd kannatanule kehavigastuste tekitamisel hagiavaldusele lisatud Tartu Maakohtu 7. oktoobri 2020. a otsus, milles kostja mõisteti süüdi kannatanule kehavigastuste tekitamise eest. Kui kostja ei oleks kannatanule tervisekahjustusi tekitanud, ei oleks kannatanule tervisekahjustusi tekkind ning seega ei oleks hageja lepingupartnerid pidanud kannatanule tervishoiuteenuseid osutama. Tervisehoiuteenuste osutamiseta puuduks hageja lepingupartneritel alus raviarve, ravimiretseptide ning töövõimetuslehe koostamiseks ja hagejale esitamiseks – sel juhul ei oleks hageja pidanud võimaldama kannatanule ravikindlustushüvitisi. Seega on käesoleval juhul põhjuslik seos kostja tegevuse, kannatanule tekitatud ja tekkinud tervisekahjustuste ja hageja poolt kannatanule võimaldatud ravikindlustushüvitise nõudeõiguse vahel. 5. TsMS § 444 lg 3 alusel jätab kohus käesolevast otsusest välja kirjeldava ja põhjendava osa. 6. Kohus tunnistab TsMS § 468 lg 1 p 2 alusel tagaseljaotsuse tagatiseta viivitamata täidetavaks.

Menetluskulude jaotus ja kindlaksmääramine 7. Menetluskulud tuleb jätta TsMS § 162 lg 1 alusel kostja kanda. Hageja ei ole pidanud esitatud nõudelt riigilõivuseaduse § 22 lg 1 p 12 kohaselt riigilõivu tasuma, samuti on hageja kinnitanud, et hagiavalduse esitamisega seoses hagejal menetluskulud puuduvad. Seega puuduvad tsiviilasjas rahaliselt kindlaksmääratavad menetluskulud. 8. Tulenevalt TsMS § 178 lg-st 1 saab menetluskulude jaotust vaidlustada üksnes selle kohtulahendi peale edasi kaevates, millega menetluskulude jaotus kindlaks määrati. Hüvitatavate menetluskulude suurust saab vaidlustada selle kohtulahendi peale edasi kaevates, millega menetluskulude rahaline suurus kindlaks määrati.

(allkirjastatud digitaalselt) Anastassia Stalmeister kohtunik