Legislator Case Law & Legislation
2-19-5382/3 AI generated

2-19-5382/3 · Viru Maakohus Narva kohtumaja

Case Number 2-19-5382/3
Court / Authority
Jurisdiction Estonia (EE)
Decision Date

Legislator summary

AI generated

Hagiavalduse kohaselt tekitas kostja 21. juunil 2018 tervisekahjustusi T M (edaspidi ravikindlustatud isik või kannatanu), mida tõendab Viru Maakohtu 18. detsembri 2018 otsus nr 1- 18-10187. Kannatanu vajas tekitatud ja saadud tervisekahjustuste tõttu tervishoiuteenuseid ja kannatanule osutati tervishoiuteenuseid ning aset leidsid kindlustusjuhtumid, mida tõendavad hagile lisatud Eesti Haigekassale tervishoiuteenuste osutajate poolt esitatud raviteenuste arve/arved. Hageja on võimaldanud kannatanule tekitatud tervisekahjustuste tõttu ravikindlustushüvitisi, mida tõendavad kannatanule tekitatud tervisekahjustuse tõttu osutatud tervishoiuteenuste eest hageja poolt seaduse alusel üle võetud tasu maksmise kohustusena hageja andmekogu andmetel tervishoiuteenuste osutajate esitatud raviteenuste arve/arved: 1. SA N raviteenuste arve seeria EI nr XXX alusel 58,60 eurot; 2. SA N raviteenuste arve seeria EI nr XXX alusel 49,64 eurot. Nimetatud raviteenuste arve kokku summas 108,24 eurot on tervishoiuteenuste osutajale hageja poolt tasutud. Samast juhtumist tingituna määras ja maksis haigekassa kannatanule ajutise töövõimetuse hüvitist summas 153,38 eurot SA N väljastatud töövõimetuslehe nr XXX alusel. Kannatanu on saanud hagejalt ravikindlustushüvitisi kokku summas 261,62 eurot.

Legislator headnote

AI generated

2-19-5382/3 · Viru Maakohus Narva kohtumaja: Kaja võib esitada, kui kostja poolt hagiavaldusele vastamata jätmine oli tingitud mõjuvatest põhjustest. Kaja võib esitada sõltumata mõjuva põhjuse olemasolust, kui hagi toimetati kostjale või tema esindajale kätte muul viisil kui isiklikult allkirja vastu üleandmisega. Koos kajaga tuleb kohtule esitada kõik asja ettevalmistamise lõpuleviimiseks vajalik, s.o. tsiviilkohtumenetluse seadustiku (TsMS) § 394 nõuetele vastav kirjalik hagiavalduse vastus koos lisadega. Kajalt tasutakse kautsjon, mis vastab riigilõivule poolelt hagihinnalt, kuid mitte vähem kui 100 eurot ja mitte rohkem kui 1500 eurot.

Keywords

AI generated
hail insurance claim for insurance benefits medical expenses failure to prove deterioration health insurance voucher fee medical care requirements
AI generated

Need to analyze how this precedent applies to your matter?

Cross-reference this judgment against statutes, commentaries, and subsequent citing case law inside Legislator AI.

Open in Legislator →

Full text

2-19-5382

1(3)

K O H T U O T S U S TAGASELJAOTSUS Eesti Vabariigi nimel

Kohtuasja number 2-19-5382 Otsuse tegemise aeg ja koht

29. aprill 2019, Narva kohtumaja Kohus Viru Maakohus Kohtunik Aarne Lõhmus Kohtuasi Eesti Haigekassa hagi P L vastu kahju hüvitamise nõudes Kohtuistungi toimumise aeg Kirjalik menetlus Hagihind 261,62 eurot Menetlusosalised ja esindajad Hageja: Eesti Haigekassa (rk 74000091) Hageja esindaja: Pille Pihler (lepinguline esindaja) Kostja: P L (ik XXX) RESOLUTSIOON

1. Hagi rahuldada tagaseljaotsusega.

2. Välja mõista P L Eesti Haigekassa kasuks 261 (kakssada kuuskümmend üks) eurot 62 senti.

3. Jätta menetluskulud P L kanda.

4. Hüvitatavad menetluskulud puuduvad.

5. Kohtuotsus kuulub täitmisele viivitamatult.

EDASIKAEBE KORD

Hagejal on õigus esitada apellatsioonkaebus Tartu Ringkonnakohtule 30 päeva jooksul, alates tagaseljaotsuse kättetoimetamisest, kuid mitte hiljem kui viie kuu möödumisel esimese astme kohtu otsuse avalikult teatavakstegemisest.

Kui kaebuse esitaja ei taotle apellatsioonkaebuse lahendamist kohtuistungil, on ringkonnakohtul õigus lahendada apellatsioonkaebus kirjalikus menetluses.

Kostjal on õigus esitada tagaseljaotsuse peale menetluse taastamiseks kaja Viru Maakohtule 30 päeva jooksul tagaseljaotsuse kättesaamise päevast arvates. Kui tagaseljaotsus toimetati kostjale kätte avalikult, teatavakstegemisega teadaandega väljaandes Ametlikud Teadaanded, siis võib kaja

2-19-5382

2(3) esitada 30 päeva jooksul alates päevast, kui kostja sai tagaseljaotsusest või selle täitmiseks algatatud täitemenetlusest teada.

Kaja võib esitada, kui kostja poolt hagiavaldusele vastamata jätmine oli tingitud mõjuvatest põhjustest. Kaja võib esitada sõltumata mõjuva põhjuse olemasolust, kui hagi toimetati kostjale või tema esindajale kätte muul viisil kui isiklikult allkirja vastu üleandmisega. Koos kajaga tuleb kohtule esitada kõik asja ettevalmistamise lõpuleviimiseks vajalik, s.o. tsiviilkohtumenetluse seadustiku (TsMS) § 394 nõuetele vastav kirjalik hagiavalduse vastus koos lisadega. Kajalt tasutakse kautsjon, mis vastab riigilõivule poolelt hagihinnalt, kuid mitte vähem kui 100 eurot ja mitte rohkem kui 1500 eurot.

Kohus selgitab, et vastavalt TsMS § 187 lg-le 6 peab menetlusabi taotlemise korral menetlusabi taotleja seaduses sätestatud tähtaja järgimiseks tegema tähtaja kestel ka menetlustoimingu, mille tegemiseks ta menetlusabi taotleb, eelkõige esitama kaebuse. Kaebuse põhjendamiseks või riigilõivu tasumiseks või kaebuses esineva sellise puuduse kõrvaldamiseks, mis on seotud menetlusabi taotlemisega, annab kohus sellisel juhul mõistliku tähtaja pärast menetlusabi andmise taotluse lahendamist, kui nimetatud taotlus ei olnud esitatud põhjendamatult või tähtaja pikendamise eesmärgil. See ei välista menetlustähtaja ennistamist.

ASJAOLUD

Eesti Haigekassa esitas hagi kostja vastu kahju hüvitamise nõudes.

Hagiavalduse kohaselt tekitas kostja 21. juunil 2018 tervisekahjustusi T M (edaspidi ravikindlustatud isik või kannatanu), mida tõendab Viru Maakohtu 18. detsembri 2018 otsus nr 1- 18-10187. Kannatanu vajas tekitatud ja saadud tervisekahjustuste tõttu tervishoiuteenuseid ja kannatanule osutati tervishoiuteenuseid ning aset leidsid kindlustusjuhtumid, mida tõendavad hagile lisatud Eesti Haigekassale tervishoiuteenuste osutajate poolt esitatud raviteenuste arve/arved. Hageja on võimaldanud kannatanule tekitatud tervisekahjustuste tõttu ravikindlustushüvitisi, mida tõendavad kannatanule tekitatud tervisekahjustuse tõttu osutatud tervishoiuteenuste eest hageja poolt seaduse alusel üle võetud tasu maksmise kohustusena hageja andmekogu andmetel tervishoiuteenuste osutajate esitatud raviteenuste arve/arved: 1. SA N raviteenuste arve seeria EI nr XXX alusel 58,60 eurot; 2. SA N raviteenuste arve seeria EI nr XXX alusel 49,64 eurot. Nimetatud raviteenuste arve kokku summas 108,24 eurot on tervishoiuteenuste osutajale hageja poolt tasutud. Samast juhtumist tingituna määras ja maksis haigekassa kannatanule ajutise töövõimetuse hüvitist summas 153,38 eurot SA N väljastatud töövõimetuslehe nr XXX alusel. Kannatanu on saanud hagejalt ravikindlustushüvitisi kokku summas 261,62 eurot.

Hageja saatis 08. jaanuaril 2019 väljastusteatega kostjale nõudeavalduse ravikindlustushüvitiste hüvitamise kohta. AS E andmetel kostja nõudeavaldust ei nõudnud. Hageja saatis nõudeavalduse kostjale 29. jaanuaril 2019 e-postiga. Kostja on nõudeavalduse kätte saanud. Nõudesumma on senini tasumata. Hagi esitamise seisuga on hagejale ravikindlustushüvitistest hüvitamata 261,62 eurot.

Hageja palub välja mõista kostjalt hageja kasuks 261,62 eurot ning menetluskulud jätta kostja kanda.

Kohus saatis hagimaterjalid kostjale ja nõudis kirjalikku vastust. Kostjat hoiatati, et kirjaliku vastuse tähtajaks andmata jätmise korral on kohtul õigus tagaseljaotsusega hagi rahuldada. Hagimaterjalid toimetati kostjale kätte isiklikult 11. aprillil 2019. Kostja kohtu määratud tähtajaks ei vastanud.

2-19-5382

3(3) KOHTU PÕHJENDUSED

Kohus, tutvunud tsiviilasja materjalidega, leiab, et hagi on õiguslikult põhjendatud ja kuulub rahuldamisele tagaseljaotsusega.

Vastavalt tsiviilkohtumenetluse seadustiku (edaspidi TsMS) § 407 lg 1 võib kohus hageja nõusolekul hagi tagaseljaotsusega rahuldada hagiavalduses märgitud ja asjaoludega õiguslikult põhjendatud ulatuses, kui kostja, kellele kohus on määranud vastamise tähtaja, ei ole tähtaegselt vastanud. Sel juhul loetakse hageja esitatud faktilised väited kostja poolt omaksvõetuks.

Kuna kostja vastust hagile ei esitanud, loeb kohus hageja esitatud faktilised väited kostja poolt omaksvõetuks. TsMS § 231 lg 2 alusel loeb kohus hageja esitatud ja kostja poolt omaksvõetud asjaolud tõendatuks.

Hagi on õiguslikult põhjendatud ravikindlustusseaduse (RaKS) § 26 lg 1, võlaõigusseaduse (edaspidi VÕS) § 492 lg 1, VÕS § 1043, VÕS § 127 lg 1 ja lg 4, VÕS § 136 lg 1; VÕS § 101 lg 1 p 1 ja VÕS § 108 lg 1.

Kohus rahuldab hagi ja mõistab kostjalt välja hageja kasuks 261,62 eurot.

Menetluskulud

Vastavalt TsMS § 162 lg 1 kannab hagimenetluse kulud pool, kelle kahjuks otsus tehti. Kohus jätab menetluskulud kostja kanda.

Kooskõlas TsMS § 174 lg 1 ja lg 2 määrab kohus kindlaks menetluskulude rahalise suuruse.

Riigilõivuseaduse (RLS) § 22 lg 1 p 12 kohaselt ei võeta riigilõivu kehavigastuse või muu terviserikkega tekitatud kahju hüvitamise hagi läbivaatamise eest.

Hageja on avaldanud, et hagejal menetluskulud puuduvad ning seega ei määra kohus kindlaks menetluskulude rahalist suurust. Hagejale hüvitatavad menetluskulud puuduvad.

Viivitamatu täitmine

Vastavalt TsMS § 468 lg 1 p 2 kuulub tagaseljaotsus täitmisele viivitamatult.

Digitaalne allkiri

Aarne Lõhmus Kohtunik