3-3-1-11-98 · Riigikohus

3-3-1-11-98

MÄÄRUS

Tartus, 13. märtsil 1998. a.

Aktsiaseltsi AAA Trans kassatsioonkaebuse läbivaatamine kohustusliku ravikindlustushüvitise

maksmisest keeldumise asjas

Riigikohtu halduskolleegium koosseisus Tõnu Anton (eesistuja), Jüri Põld ja Hele-Kai Remmel

vaatas 12. märtsil 1998. a. avalikul kohtuistungil läbi aktsiaseltsi AAA Trans kassatsioonkaebuse

Tallinna Ringkonnakohtu 9. detsembri 1997. a. määrusele haldusasjas nr. II-3/335/97.

Protsessiosalisena võttis istungist osa Pärnumaa Haigekassa esindaja Allan Aver.

AS AAA Trans esitas 25. septembril 1997. a. Pärnu Linnakohtu halduskohtunikule kaebuse

tunnistada seadusevastaseks Pärnumaa Haigekassa direktori keeldumine välja maksta aktsiaseltsile

AAA Trans arve nr. 65 alusel kohustusliku ravikindlustuse hüvitist. Kaebuse kohaselt esitas AS AAA

Trans 24. aprillil 1997. a. tööandjana Pärnumaa Haigekassale arve nr. 65 sünnitusleht AA nr. 0111368

alusel kohustusliku ravikindlustuse hüvitise väljamaksmiseks summas 121 935 krooni ja 25 senti.

Kindlustatud isikuks oli aktsiaseltsis AAA Trans 1. märtsist 1997. a. töölepingu alusel töötav Eve

Jürvenson, kelle eest aktsiaselts oli sama aasta märtsis maksnud sotsiaalmaksu riikliku

ravikindlustuse eelarvesse.

Pärnumaa Haigekassa direktori 12. septembri 1997. a. kirjaga nr. 1481 keelduti aktsiaseltsile AAA

Trans ravikindlustuse hüvituse väljamaksmisest.

Pärnu Linnakohtu halduskohtuniku 11. oktoobri 1997. a. määrusega haldusasjas nr. 3-104/97 tagastati

kaebus koos lisadega ja selgitati kaebajale, et viimasel on võimalik pöörduda hagimenetluse korras

maa- või linnakohtusse. Kohus leidis, et haigekassa poolt arve tasumata jätmine tekitab tsiviilõigusi

ja -kohustusi, mistõttu vaidluse lahendamine kuulub maa- või linnakohtu pädevusse.

AS AAA Trans esitas selle määruse peale erikaebuse, milles palus määrus tühistada. Apellant leidis,

et AS AAA Trans on tööandja, kes maksis töölepingu alusel töötava E. Jürvensoni eest sotsiaalmaksu

riikliku ravikindlustuse eelarvesse, kes oli kohustatud maksma töötajale sünnituslehe alusel

ravikindlustushüvitist ja kellel oli seadusest tulenev õigus saada vastavad summad Pärnumaa

haigekassalt. AS AAA Trans ja Pärnumaa haigekassa vahel pole tsiviilõigussuhet. Haigekassa

direktori keeldumine kohustusliku ravikindlustushüvitise maksmisest on vaidlustatav halduskohtus.

Tallinna Ringkonnakohtu halduskolleegiumi 9. detsembri 1997. a. määrusega jäeti erikaebus

rahuldamata ja apelleeritud kohtumäärus muutmata. Ringkonnakohus leidis, et sotsiaalministri

25. veebruari 1994. a. määrusega nr. 17 kinnitatud Haigekassa põhimääruse p. 1 kohaselt on

haigekassa oma tegevuspiirkonna elanike kohustuslikku ravikindlustust korraldav

sotsiaalkindlustusasutus ning p. 7.3 kohaselt on haigekassa üheks tegevusalaks haigus-, hooldus-, või

sünnituslehtede alusel, samuti õigusaktides ettenähtud juhtudel hüvitise maksmise korraldamine.

Ravikindlustusseaduse § 2 kohaselt loetakse kohustusliku ravikindlustusega kindlustatuks isikud, kes

on maksnud või kelle eest on makstud sotsiaalmakse riikliku sotsiaalkindlustuse eelarvesse vastavalt

Sotsiaalmaksu seadusele. Tulenevalt Ravikindlustusseaduse mõttest peab haigekassa maksma

kindlustatule ravikindlustushüvitist. Haigekassa keeldumist hüvitise maksmisest saab vaidlustada

maa- või linnakohtus. Haigekassa pole HKS §-s 4 nimetatud asutus, mille õigusakt või toiming on

vaidlustatav halduskohtus.

AS AAA Trans esitas ringkonnakohtu sellele määrusele kassatsioonkaebuse, milles palub kasseeritav

määrus tühistada. Kassaator leiab, et tulenevalt Ravikindlustusseaduse §-st 3 ja Haigekassa

põhimäärusest on haigekassa avalik õiguslik juriidiline isik, mis on seaduse alusel loodud avalikes

huvides, millel on täitev-korraldavad funktsioonid ja mille ülalpidamiskulud on iseseisvaks osaks

riikliku ravikindlustuse eelarves. Haigekassa põhimääruse punkt 6.1 kohaselt on haigekassa üheks

põhiülesandeks kohustusliku ravikindlustuse hüvitiste maksmine seadustes ja teistes õigusaktides

sätestatud juhtudel ja korras ning punkti 7.3 kohaselt selle ülesande täitmise praktiline korraldamine.

Ravikindlustusseaduse ja Haigekassa põhimääruse nendest sätetest ei tulene kindlustatu ja haigekassa

vahelist tsiviilõigussuhet, mille lahendamine kuulub maa- või linnakohtu pädevusse.

Pärnumaa haigekassa kirjalikus vastuses kassatsioonkaebusele peetakse kaebust põhjendamatuks.

Haigekassa leiab, et aktsiaseltsi AAA Transi direktori abikaasa tööle võtmine 30 000 kroonise

kuupalgaga oli fiktiivne ja haigekassalt sünnituslehe alusel nõutud 121 935 krooni ja 25 senti

mõeldud suurendama perekonna eelarvet maksumaksjate arvelt.

Tutvunud esitatud materjalidega ja ära kuulanud protsessiosalise, Riigikohtu halduskolleegium

l e i d i s:

1. Käesoleva kassatsioonkaebuse läbivaatamisel pole Riigikohtu halduskolleegium pädev lahendama

aktsiaseltsi AAA Trans ja Pärnumaa Haigekassa materiaalõiguslikku vaidlust. Kasseeritud on

ringkonnakohtu määrust.

2. Käesolevas haldusasjas vaidlustas AS AAA Trans Pärnumaa Haigekassa direktori keeldumise

maksta aktsiaseltsile AAA Trans ravikindlustuse hüvitist. Asja materjalidest nähtub, et tegelikult

keeldus haigekassa direktor aktsiaseltsi AAA Trans arvele ravikindlustushüvitise maksmiseks

vajaliku raha kandmisest sotsiaalmaksu arvelt. See keeldumine oli aga vormistatud keeldumisena

maksta ravikindlustushüvitist.

Õige on ringkonnakohtu seisukoht, et haigekassa pole HKS §-s 4 lg 1 nimetatud asutus.

Ebaõige on aga ringkonnakohtu järeldus, et haigekassa direktori keeldumist ravikindlustuse hüvitise

maksmisest (tegelikult haigekassa direktori keeldumist ravikindlustushüvitise maksmiseks vajaliku

raha ülekandmisest) ei saa vaidlustada halduskohtus, ja et sellise vaidluse lahendamiseks tuleb

pöörduda maa- või linnakohtusse.

Ravikindlustushüvitise maksmine on avalik-õigusliku ülesande täitmine. Haigekassa direktori

keeldumine kanda aktsiaseltsi arvele ravikindlustushüvitise maksmiseks vajalikku raha on samuti

avalik-õigusliku iseloomuga. Sellisest keeldumisest tulenev vaidlus on HKS §-s 4 lg 2 nimetatud muu

avalik-õiguslik vaidlus, mille lahendamine kuulub halduskohtu pädevusse.

Kassatsioonkaebus kuulub rahuldamisele. Pärnu Linnakohtu halduskohtuniku määrus ja Tallinna

Ringkonnakohtu halduskolleegiumi määrus kuuluvad tühistamisele. Haldusasi kuulub saatmisele

menetlemiseks Pärnu Linnakohtu halduskohtunikule.

Juhindudes HKS §-dest 57 p. 4 ja 68 lg 3, Riigikohtu halduskolleegium

m ä ä r a b:

Rahuldada aktsiaseltsi AAA Trans kassatsioonkaebus.

Tühistada Tallinna Ringkonnakohtu halduskolleegiumi 9. detsembri 1997. a. määrus

haldusasjas nr. II-3/335/97 ja Pärnu Linnakohtu halduskohtuniku 11. oktoobri 1997. a. määrus

haldusasjas nr. 3-104/97.

Saata haldusasi menetlemiseks Pärnu Linnakohtu halduskohtunikule.

Tagastada aktsiaseltsile AAA Trans kassatsioonikautsjon 422.50 krooni (nelisada

kakskümmend kaks krooni ja 50 senti).

Määrus jõustub 20. märtsil 1998. a. teatavaks tegemisest.

Tõnu Anton, Jüri Põld, Hele-Kai Remmel