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VB.2021.00372 • VG ZH VB.2021.00372 KI-generiert

Appeal Regarding Refusal of Social Assistance Cost Approval for Dental Treatment

Geschäftsnummer VB.2021.00372
Gericht / Behörde
Rechtsordnung Schweiz · Kanton Zürich (CH-ZH)
Entscheiddatum
Ausgang Abgewiesen (Dismissed)

Legislator-Zusammenfassung

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The case concerned an appeal regarding the refusal of cost approval for a dental treatment within the scope of social assistance, where costs not covered by mandatory health insurance but essential for basic material security must be assumed, provided the treatment is necessary and executed simply, economically, and appropriately. The court dismissed the appeal because the planned dental treatment did not conform to the recommendations of the association of cantonal dental surgeons, and the appellant failed to adequately prove the incompatibility of a prosthesis, concluding the proposed costs exceeded the reasonable threshold for social assistance coverage.

Legislator-Regeste

Amtlich

Sozialhilfe | Sozialhilfe; Kostengutsprache für zahnärztliche Behandlung. Kosten, die nicht in der obligatorischen Krankenversicherung eingeschlossen sind, aber zur materiellen Grundsicherung gehören, sind zu übernehmen. Dazu gehören namentlich: Zahnarztkosten für Kontrolle, Dentalhygiene und weitere Behandlungen, sofern diese nötig sind und in einer einfachen, wirtschaftlichen und zweckmässigen Weise erfolgen (E. 2.2). Die geplante Behandlung entspricht nicht den Empfehlungen der Vereinigung der Kantonzahnsärztinnen und Kantonszahnärzte Schweiz und eine Prothesenunverträglichkeit wurde nicht rechtsgenügend nachgewiesen (E. 2.4 f). Abweisung.

Schlagwörter

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Zahnpflegeversicherung Unterstützungskosten Krankenversicherung Plangenehmigung Kassenverband sozialversicherungsrechtliche Streitigkeit

Zitierte Gesetzesbestimmungen

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Zentrale Rechtsfragen, extrahiert von Legislator

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§ 15 Abs. II SHG

This provision served as the main legal basis for denying the requested cost approval for dental treatment.

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Volltext

Verwaltungsgericht des Kantons Zürich: VB.2021.00372

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--- · --- · --- · Geschäftsnummer: · VB.2021.00372 · Entscheidart und -datum: · Endentscheid vom 26.07.2021 · Spruchkörper: · 3. Abteilung/Einzelrichter · Weiterzug: · Das Bundesgericht ist auf eine Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten gegen diesen Entscheid am 29.09.2021 nicht eingetreten. · Rechtsgebiet: · Fürsorgerecht · Betreff: · Sozialhilfe · Sozialhilfe; Kostengutsprache für zahnärztliche Behandlung. Kosten, die nicht in der obligatorischen Krankenversicherung eingeschlossen sind, aber zur materiellen Grundsicherung gehören, sind zu übernehmen.

Dazu gehören namentlich: Zahnarztkosten für Kontrolle, Dentalhygiene und weitere Behandlungen, sofern diese nötig sind und in einer einfachen, wirtschaftlichen und zweckmässigen Weise erfolgen (E. 2.2). Die geplante Behandlung entspricht nicht den Empfehlungen der Vereinigung der Kantonzahnsärztinnen und Kantonszahnärzte Schweiz und eine Prothesenunverträglichkeit wurde nicht rechtsgenügend nachgewiesen (E. 2.4 f). Abweisung. · --- · Stichworte: · KOSTENGUTSPRACHE SITUATIONSBEDINGTE LEISTUNGEN SOZIALHILFE ZAHNARZTKOSTEN ZAHNÄRZTLICHE BEHANDLUNG · Rechtsnormen:

· § 15 Abs. II SHG · Publikationen: · - keine - · Gewichtung: (1 von hoher / 5 von geringer Bedeutung) · Gewichtung: 4