Claimant v. Authority Regarding Recoverable Economic Assistance and Health Insurance Premiums
Schweiz · Kanton Zürich (CH-ZH)
Legislator-Zusammenfassung
KI-generiertA claimant appealed a decision regarding the reimbursement of lawfully received economic assistance, specifically challenging the calculation method used by the respondent authority, which included premiums paid for mandatory health insurance. The court determined that it lacked jurisdiction to review supervisory actions against the respondent authority, but found the claimant had sufficiently contested the reimbursement amount, obligating the lower authority to review this sum under the principle of official inquiry, which it failed to do. Crucially, the court ruled that health insurance premiums paid by the state do not constitute social assistance recoverable under the relevant Social Assistance Act; instead, their recovery is governed by separate administrative procedure law, meaning the authority erred by including these premiums in the total recoverable economic aid without affording the claimant the proper right to appeal that specific component. Consequently, the court accepted the appeal in part, quashing the original decision and remanding the matter to the respondent authority for a new decision consistent with the finding that health insurance premium reimbursements must be treated separately.
Legislator-Regeste
AmtlichSozialhilfe | Sozialhilfe. [Rückerstattung rechtmässig bezogener wirtschaftlicher Hilfe.] Soweit der Beschwerdeführer um eine aufsichtsrechtliche Überprüfung und "Ahndung" des Vorgehens der Beschwerdegegnerin durch das Verwaltungsgericht ersucht, fehlt es diesem an der entsprechenden Zuständigkeit (E. 1.2). Entgegen der Ansicht der Vorinstanz stellte der Beschwerdeführer die Höhe des von ihm zurückzuerstattenden Betrags durchaus infrage. Dessen ungeachtet wäre es für die Vorinstanz aber bereits aufgrund des Untersuchungsgrundsatzes angezeigt gewesen, die Höhe der Rückerstattungsforderung zu überprüfen, worauf sie indes verzichtete (E. 3.1.3). Vom Gemeinwesen bezahlte Prämien der obligatorischen Krankenversicherung gelten nicht als Sozialhilfeleistung. Deren Rückforderung kann daher nicht gestützt auf das SHG erfolgen. Vielmehr richtet sich gemäss § 26 EG KVG das verwaltungsinterne (kantonale) Verfahren betreffend Rückforderung von übernommenen Krankenkassenprämien nach dem ATSG (E. 3.2.1). Die Beschwerdegegnerin bezog bei der Berechnung der Unterstützungsauslagen, welche die Basis für die aus ihrer Sicht rückerstattungspflichtige wirtschaftliche Hilfe bildet, auch die von ihr übernommenen Krankenversicherungsprämien des Beschwerdeführers mit ein. Insofern hätte sie dem Beschwerdeführer jedoch die Möglichkeit einer Einsprache eröffnen müssen (E. 3.2.2). Es ist nicht Sache des Verwaltungsgerichts, anstelle der Beschwerdegegnerin oder der Vorinstanz (erstinstanzlich) auszurechnen, welchen Anteil die Krankenkassenprämien an der als rückerstattungspflichtig deklarierten Hilfe ausmachen (E. 3.2.3). Gutheissung, soweit Eintreten. Rückweisung der Sache zum Neuentscheid im Sinn der Erwägungen an die Beschwerdegegnerin.
Schlagwörter
KI-generiertZitierte Gesetzesbestimmungen
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KI-generiertZentrale Rechtsfragen, extrahiert von Legislator
KI-generiertThe court implicitly ruled on the scope of recoverable social assistance by referencing this provision in the context of economic aid (although ultimately finding that health insurance premiums do not fall under it).
Cited as the procedural basis for the court's decision regarding the administrative review/appeals process related to the calculation of recoverable aid.
The procedural basis for the court's ruling on how the cantonal administrative procedure concerning the recovery of assumed health insurance premiums should be conducted.
The procedural basis for the court's ruling on how the cantonal administrative procedure concerning the recovery of assumed health insurance premiums should be conducted.
The procedural basis for the court's ruling on how the cantonal administrative procedure concerning the recovery of assumed health insurance premiums should be conducted.
The procedural basis for the court's ruling on how the cantonal administrative procedure concerning the recovery of assumed health insurance premiums should be conducted.
Cited in relation to the administrative procedure concerning the recovery of assumed health insurance premiums.
Cited in relation to the administrative procedure concerning the recovery of assumed health insurance premiums.
This is the core operative part of the final order, remanding the case for a new decision consistent with the court's reasoning.
This indicates the partial acceptance of the appeal, forming the basis of the final ruling.
Volltext
Verwaltungsgericht des Kantons Zürich: VB.2021.00060
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--- · --- · --- · Geschäftsnummer: · VB.2021.00060 · Entscheidart und -datum: · Endentscheid vom 25.05.2022 · Spruchkörper: · 3. Abteilung/3. Kammer · Weiterzug: · Dieser Entscheid ist rechtskräftig. · Rechtsgebiet: · Fürsorgerecht · Betreff: · Sozialhilfe · Sozialhilfe. [Rückerstattung rechtmässig bezogener wirtschaftlicher Hilfe.] Soweit der Beschwerdeführer um eine aufsichtsrechtliche Überprüfung und "Ahndung" des Vorgehens der Beschwerdegegnerin durch das Verwaltungsgericht ersucht, fehlt es diesem an der entsprechenden Zuständigkeit (E. 1.2).
Entgegen der Ansicht der Vorinstanz stellte der Beschwerdeführer die Höhe des von ihm zurückzuerstattenden Betrags durchaus infrage. Dessen ungeachtet wäre es für die Vorinstanz aber bereits aufgrund des Untersuchungsgrundsatzes angezeigt gewesen, die Höhe der Rückerstattungsforderung zu überprüfen, worauf sie indes verzichtete (E. 3.1.3). Vom Gemeinwesen bezahlte Prämien der obligatorischen Krankenversicherung gelten nicht als Sozialhilfeleistung. Deren Rückforderung kann daher nicht gestützt auf das SHG erfolgen. Vielmehr richtet sich gemäss § 26 EG KVG das verwaltungsinterne (kantonale) Verfahren betreffend Rückforderung von übernommenen Krankenkassenprämien nach dem ATSG (E. 3.2.1).
Die Beschwerdegegnerin bezog bei der Berechnung der Unterstützungsauslagen, welche die Basis für die aus ihrer Sicht rückerstattungspflichtige wirtschaftliche Hilfe bildet, auch die von ihr übernommenen Krankenversicherungsprämien des Beschwerdeführers mit ein. Insofern hätte sie dem Beschwerdeführer jedoch die Möglichkeit einer Einsprache eröffnen müssen (E. 3.2.2). Es ist nicht Sache des Verwaltungsgerichts, anstelle der Beschwerdegegnerin oder der Vorinstanz (erstinstanzlich) auszurechnen, welchen Anteil die Krankenkassenprämien an der als rückerstattungspflichtig deklarierten Hilfe ausmachen (E. 3.2.3).
Gutheissung, soweit Eintreten. Rückweisung der Sache zum Neuentscheid im Sinn der Erwägungen an die Beschwerdegegnerin. · --- · Stichworte: · ERBSCHAFT KRANKENKASSENPRÄMIEN RÜCKERSTATTUNG RÜCKERSTATTUNGSVERPFLICHTUNG RÜCKWEISUNGSENTSCHEID UNTERSUCHUNGSGRUNDSATZ WIRTSCHAFTLICHE HILFE · Rechtsnormen: · § 49 Abs. I ATSG § 52 Abs. I ATSG § 56 Abs. I ATSG § 58 Abs. I ATSG § 18 Abs. I EG KVG § 27 EG KVG § 27I lit. b SHG § 7 Abs. I VRG · Publikationen: · - keine - · Gewichtung: (1 von hoher / 5 von geringer Bedeutung) · Gewichtung: 4