Swiss Federal Assembly: Alcohol Tithe and Drug Control Law Deliberations

Dîme de l'alcool 618 9 juin 1994

Onken Thomas (S, TG) unterbreitet im Namen der Kommis- obstacles qui empêchaient précédemment le libre passage

sion für soziale Sicherheit und Gesundheit (SGK) den folgen- d'une caisse à l'autre. L'un et l'autre objectifs visés par l'initia-

den schriftlichen Bericht: tive sont donc atteints.

3. Alimentation du budget de la santé: le canton du Jura sou-

Die Kommission befasste sich am 29. März 1994 mit der Stan- haite que ce budget soit augmenté «par prélèvement sur d'au-

desinitiative und hörte dabei die von ihr eingesetzte Subkom- tres budgets» et qu'il lui soit affecté une partie du produit des

mission an, die zuvor die Initiative geprüft hatte. Die Kommis- taxes perçues sur les carburants, l'alcool et le tabac. L'une et

sion hat die vier konkreten Forderungen zur Ausgestaltung l'autre propositions impliqueraient une modification préalable

der Krankenversicherung sowie die Finanzierungsvorschläge de la Constitution - une démarche que la commission dé-

zur Kenntnis genommen. conseille d'engager. La nouvelle loi sur l'assurance-maladie

elle-même repose en effet sur le principe d'un financement par

Erwägungen der Kommission le budget général de la Confédération. Cette loi prévoit par ail-

1a Obligatorium und Zahnarztkosten: Diese Forderung ist, leurs que les subsides fédéraux accordés au titre de la réduc-

soweit sie sich auf krankheitsbedingte Zahnbehandlungen be- tion des primes sont versés aux cantons, à charge pour eux de

zieht, durch das in der Frühjahrssession 1994 verabschiedete les reverser, avec leurs propres subsides, aux personnes défa-

Bundesgesetz über die Krankenversicherung abgedeckt Wei- vorisées. Or, l'initiative propose le maintien de l'ancien sys-

ter gehende Wünsche wurden in der Kommission umfassend tème, selon lequel les subsides fédéraux sont versés aux cais-

diskutiert Eine Übernahme durch die obligatorische Kranken- ses-maladie. La commission estime cependant que le temps

versicherung hat die Kommission jedoch aus Kostengründen, est aujourd'hui venu de substituer à ce «saupoudrage» des ai-

aber auch aus Gründen der Eigenverantwortung abgelehnt. des des solutions ciblées.

1b. Obligatorische Übernahme der Hauspflegekosten: Diese En conséquence, et compte tenu des nouvelles dispositions

ist im neuen Krankenversicherungsgesetz enthalten. Das An- de la loi sur l'assurance-maladie adoptée récemment, la com-

liegen ist somit erfüllt mission considère que les objectifs visés par l'initiative sont

2a/2b. Das neue Krankenversicherungsgesetz führt in Arti- pour l'essentiel atteints.

kel 1 das Obligatorium der Krankenversicherung ein. Es räumt

überdies mit den Vorbehalten auf, die bisher die Freizügigkeit Antrag der Kommission

behinderten. Beide Forderungen sind deshalb erfüllt Die Kommission beantragt einstimmig, die Initiative abzu-

3. Finanzierung des Gesundheitswesens: Der Kanton Jura er- schreiben.

wartet Mittel «aus anderen Budgets» sowie aus den Treibstoff-

zöllen und der Alkohol- und Tabaksteuer. Proposition de la commission

Die Verwirklichung dieser beiden Begehren bedarf einer Ver- La commission propose, à l'unanimité, de classer l'initiative.

fassungsänderung. Die Kommission rät von einem solchen

Vorgehen ab. Auch das neue Krankenversicherungsgesetz Angenommen -Adopté

geht von einer Finanzierung aus allgemeinen Bundesmitteln

aus. Dabei sollen die Bundesbeiträge für die Prämienverbilli-

gungen nunmehr an die Kantone gehen, die sie zusammen An den Nationalrat-Au Conseil national

mit den eigenen Beiträgen den sozial Schwächeren zukom-

men lassen. Die Standesinitiative verlangt hingegen, dass das

alte System beibehalten wird, bei dem die Bundesbeiträge

zum Sozialausgleich an die Krankenkassen ausbezahlt wer-

den. Die Kommission erachtet es jedoch als ein Gebot der #ST# 93.054

Zeit, dass solche «Streusubventionen» durch gezieltere, indivi-

duellere Lösungen ersetzt werden. Alkoholzehntel

Aus den angeführten Gründen betrachtet die Kommission die

Standesinitiative als durch das neue Krankenversicherungs- Dîme de l'alcool

gesetz weitgehend erfüllt Bericht des Bundesrates vom 14. Juni 1993 (BBI111119)

Rapport du Conseil fédéral du 14 juin 1993 (FF II 1059)

Onken Thomas (S, TG) présente au nom de la Commission de Beschluss des Nationalrates vom 28. Februar 1994

la sécurité sociale et de la santé publique (CSSS) le rapport Décision du Conseil national du 28 février 1994

écrit suivant:

La commission a examiné l'initiative le 29 mars 1994. Elle a

préalablement entendu la sous-commission qu'elle avait char-

gée d'un défrichement préliminaire des propositions qu'elle Onken Thomas (S, TG) unterbreitet im Namen der Kommis-

contenait, concernant, d'une part, un plan de réorganisation sion für soziale Sicherheit und Gesundheit (SGK) den folgen-

de l'assurance-maladie en quatre points, d'autre part, une mo- den schriftlichen Bericht:

dification du mode de financement

Inhalt des Berichtes

Considérations de la commission 1. Der 94. Bericht über den sogenannten Alkoholzehntel, den

1a Prise en charge obligatoire des soins dentaires: la nou- Anteil der Kantone am Reinertrag der Eidgenössischen Alko-

velle loi fédérale sur l'assurance-maladie adoptée lors de la holverwaltung (EAV), umfasst die drei Geschäftsjahre

session de printemps 1994 prévoit déjà la prise en charge obli- 1988/89,1989/90 und 1990/91.

gatoire de ces soins, pour autant qu'ils s'agisse de soins médi- 2. Durch eine Änderung der Bundesverfassung (Art 32bis

caux. La commission n'en a pas moins débattu de l'opportu- Abs. 9) wurde der Kantonsanteil am Reinertrag der EAV vom

nité d'une extension des dispositions pertinentes: mais elle a Geschäftsjahr 1985/86 an von 5 Prozent auf neu 10 Prozent er-

rejeté l'idée d'une prise en charge des soins non strictement höht Zugleich wurde dessen Verwendung auf den gesamten

médicaux par l'assurance obligatoire, pour des raisons finan- Suchtmittelbereich ausgeweitet («.... für die Bekämpfung des

cières, d'une part, mais aussi parce qu'elle estime que ces Alkoholismus, des Suchtmittel-, Betäubungsmittel- und Medi-

soins ressortissent à un choix individuel, d'autre part kamentenmissbrauchs in seinen Ursachen und Wirkun-

1 b. Prise en charge obligatoire des soins à domicile: cette dis- gen ....»).

position est prévue dans la nouvelle loi sur l'assurance-mala- 3. Gemäss Verordnung des Bundesrates vom 26. Februar

die. L'objectif visé par l'initiative est donc atteint 1986 über die Vermögensbereinigung zwischen den Kanto-

2a/2b. Abolition des réserves et libre passage: la nouvelle loi nen und der EAV wird den Kantonen seit 1987 die Hälfte des

sur l'assurance-maladie établit à l'article 1er le caractère obli- Vermögens in fünf jährlichen Raten ausbezahlt. In der 94. Be-

gatoire de l'assurance-maladie. D'autre part, elle abolit les richtsperiode kamen die letzten drei Jahresraten zur Auszah-

9. Juni 1994 619 Alkoholzehntel

lung. Die Kantone müssen 10 Prozent dieser Auszahlungen 3. L'ordonnance du 26 février 1986 concernant la répartition

im gleichen Sinn wie den Alkoholzehntel verwenden. de la fortune de la Régie fédérale des alcools en faveur des

4. Höhe und Zusammensetzung des Betrags cantons disposait que la moitié de la fortune de la RFA serait

Kantonsanteil am Reinertrag 1988/89:22 337 269 Fr. versée aux cantons. Il a été prévu que ce transfert s'effectuerait

Kantonsanteil am Reinertrag 1989/90:19 274 934 Fr. en cinq annuités, dont la première a été versée au cours de

Kantonsanteil am Reinertrag 1990/91:21 071 383 Fr. l'exercice 1986/87, à charge pour les cantons d'employer

Total: 62 683 586 Fr. 10 pour cent de la somme aux mêmes fins que la dîme de l'al-

10 Prozent der Anteile an der 3. bis 5. Vermögensrate (dreimal cool. Les trois dernières annuités ont donc été versées au

2 229 626 Franken) cours de la période couverte par le 94e rapport.

Total: 6 688 878 Fr. 4. Montant et origine des fonds à utiliser par les cantons aux

Total zweckgebundener Betrag: 69 372 464 Fr. fins prévues

Diese Summe liegt immerhin um 11,5 Millionen Franken tiefer Part des cantons au bénéfice net 1988/89:22 337 269 fr.

als in der vorangehenden Dreijahresperiode. Part des cantons au bénéfice net 1989/90:19 274 934 fr.

5. Bisher wurden die detaillierten Angaben aller Kantone im Part des cantons au bénéfice net 1990/91:21 071 383 fr.

Bundesblatt publiziert Auf Anregung der Kommission für sozi- Total: 62 683586fr.

ale Sicherheit und Gesundheit hin verzichtet man nun im Sinne 10 pour cent des parts aux 3e à 5e annuités (trois fois

einer Kosteneinsparung auf diese Publikation. Die entspre- 2 229 626 francs)

chenden Unterlagen können aber jederzeit beim Bundesamt Total: 6 688878fr.

für Gesundheitswesen eingesehen oder angefordert werden. Total montant affecté: 69 372 464 fr.

6. Bedingt durch die Abnahme des Branntweinkonsums zeigt Cette somme est inférieure de 11,5 millions de francs à celle

der Betriebsertrag der Alkoholverwaltung seit Jahren eine qui avait été versée au cours de la période triennale précé-

rückläufige Tendenz. Der an sich erfreulichen Feststellung des dente.

abnehmenden Konsums steht jedoch die Tatsache gegen- 5. A ce jour, les chiffres concernant l'emploi de ces ressources

über, dass sich der Betriebsaufwand der EAV kontinuierlich er- étaient publiés dans la Feuille fédérale canton par canton.

höht Erfolgt praktisch der Inflation. Stark gestiegen sind vor Pour des raisons d'économie, et sur recommandation de la

allem die Kosten für die Obst- und Kartoffelüberschussverwer- Commission de la sécurité sociale et de la santé publique, ce

tung. Da Aufwand und Ertrag auseinanderklaffen, sinken der ne sera plus le cas désormais. Il est toutefois possible de les

Reinertrag und damit auch der den Kantonen zukommende obtenir auprès de l'Office fédéral de la santé publique, ou de

Alkoholzehntel. Die Frage nach Kompensationsmöglichkeiten les y consulter directement.

für die knapper werdenden Geldmittel aus dem Alkoholzehn- 6. En raison de la baisse qui touche la consommation de bois-

tel steht im Raum. sons distillées, les recettes de la RFA sont en diminution de-

7. Alle Kantone sind ihrer verfassungsmässigen Pflicht nach- puis quelques années. Si cette évolution est en soi réjouis-

gekommen und haben mindestens ihre zweckgebundenen sante, on observe parallèlement que la RFA subit une aug-

Anteile aus dem Alkoholzehntel 1988/89 bis 1990/91 für die mentation des charges, pratiquement au rythme de l'inflation.

Bekämpfung der Ursachen und Wirkungen des Suchtmittel- Les coûts liés à l'utilisation de l'excédent de fruits et de pom-

missbrauchs verwendet. mes de terre, notamment, ont augmenté de façon importante.

Ces deux tendances contradictoires - diminution des recet-

Erwägungen der Kommission tes, augmentation des charges - se traduit nécessairement

Die Kommission hat den Bericht an ihrer Sitzung vom 28. März par une baisse du bénéfice net, et donc de la part versée aux

1994 eingehend gewürdigt. Wie schon der Nationalrat (28. Fe- cantons au titre de la «dîme de l'alcool». Il y a lieu, par consé-

bruar 1994) stimmt sie der Rechenschaftsablage grundsätz- quent, de s'interroger sur les moyens qui permettraient de

lich zu. compenser ce manque à gagner.

Sie stellt jedoch fest, dass zwischen den Aktivitäten der Kan- 7. Se conformant en cela à l'obligation qui leur est faite par la

tone bei der Umsetzung ihres Auftrages beträchtliche Unter- Constitution, tous les cantons ont utilisé au moins 10 pour

schiede bestehen und insbesondere die Empfehlungen zur cent de la part qui leur a été versée au titre de la dîme de l'al-

zweckmässigen Aufteilung der Mittel nicht durchwegs einge- cool pour lutter contre les causes et les effets de la consomma-

halten werden. Namentlich kommt der wichtige Bereich der tion de substances engendrant la dépendance.

Prévention (Verhütung und Früherfassung) im Vergleich zu

den anderen Anwendungsgebieten nach wie vor zu kurz Considérations de la commission

Obwohl es sich nicht um verbindliche Vorgaben, sondern um La commission a pris connaissance du rapport dans sa

Richtlinien handelt, ersucht die Kommission die EAV, darauf séance du 28 mars 1994. Comme le Conseil national avant

hinzuwirken, dass den Empfehlungen nachgelebt und der elle, elle l'a approuvé.

Präventionsanteil schrittweise erhöht wird. Die Kommission ist Elle note cependant que les cantons ne conçoivent pas tous

zudem der Ansicht, dass die Kantone vom Bund vermehrt Hin- de la même façon leur mission de lutte contre les substances

weise und Anregungen erhalten sollten, die es erleichtern, die engendrant la dépendance, et qu'on peut observer entre eux

Mittel aus dem Alkoholzehntel noch effektiver und erfolgrei- des différences considérables; plus particulièrement, les re-

cher einzusetzen (aktiverer Informations- und Erfahrungsaus- commandations concernant la bonne répartition des moyens

tausch). ne sont pas toujours appliquées avec toute la rigueur souhai-

table. La commission constate notamment que, en comparai-

Onken Thomas (S, TG) présente au nom de la Commission de son avec d'autres actions, l'aspect préventif (identification pré-

la sécurité sociale et de la santé publique (CSSS) le rapport coce incluse) ne bénéficie toujours pas de l'attention qu'il mé-

écrit suivant: riterait

Même si les recommandations précitées n'ont pas, comme

Contenu du rapport leur nom l'indique, force obligatoire, la commission exhorte la

1. Le 94e rapport sur la dîme de l'alcool, c'est-à-dire sur la part RFA à faire en sorte qu'elles soient respectées et que la pré-

des cantons au bénéfice net de la Régie fédérale des alcools vention fasse progressivement l'objet d'une meilleure prise en

(RFA), couvre les exercices 1988/89,1989/90 et 1990/91. compte. Par ailleurs, la commission estime qu'il serait bon que

2. Par modification de la constitution (art. 32bis al. 9), la part la Confédération s'attache davantage à aider et à inciter les

du bénéfice net de la Régie fédérale des alcools qui est versée cantons à mettre en oeuvre avec une efficacité optimale les

aux cantons est passée depuis l'exercice 1985/86 de 5 pour moyens qu'ils perçoivent au titre de la dîme de l'alcool (sous

cent à 10 pour cent Les cantons sont tenus d'employer la tota- forme notamment d'échanges d'informations).

lité de cette part pour «combattre dans leurs causes et dans

leurs effets l'alcoolisme, l'abus des stupéfiants et autres subs- Antrag der Kommission

tances engendrant la dépendance, ainsi que l'abus des médi- Die Kommission beantragt einstimmig, vom Bericht Kenntnis

caments». zu nehmen.

Motion du Conseil national 620 9 juin 1994

Proposition de la commission Als wichtiges Element kam hinzu, dass sich der Handlungs-

A l'unanimité, la commission propose de prendre connais- druck des Bundesrates mit dem Nein des Schweizervolkes am

sance du rapport 6. Dezember 1992 zum EWR erheblich erhöht hat Schliess-

lich drängte sich aber mit dem Scheitern des Konkordates von

Angenommen -Adopté 1988 definitiv eine neue Lösung auf.

Aktuelle Probleme

Die jetztige Registrierbehörde gibt Empfehlungen ab, die von

den Kantonen in kantonales Recht und somit in die Verbind-

lichkeit auf kantonaler Stufe übergeführt werden müssen. Dies

#ST# 92.3451 ergibt Unsicherheiten und Zersplitterungen, die für einen so

kleinen Markt wie denjenigen der Schweiz ungünstig sind.

Motion des Nationalrates Ferner gibt es ungeregelte Bereiche aufgrund neuerer Ent-

(SGK-NR) wicklungen, insbesondere bei den medizinischen Geräten,

Bundesgesetz den «medicai devices». Heute liegt die Verantwortung für die

über die Heilmittelkontrolle Qualität dieser Geräte beim Hersteller, da eine Qualitätskon-

trolle von seilen einer nationalen Behörde fehlt Der Bundesrat

Motion du Conseil national hat zur Lösung dieses Problems 1993 eine Arbeitsgruppe aus

(CSSS-CN) Vertretern der Bundesverwaltung und interessierter Kreise ein-

Loi fédérale sur le contrôle gesetzt, mit dem Auftrag, bis Mitte 1994 eine Regelung vorzu-

des médicaments schlagen.

Ein Desideratum seit langem sind zudem die Vorschriften für

den Import und Export von Heilmitteln. Die drei grossen che-

mischen Unternehmen in Basel allein exportieren für 10,5 Milli-

arden Franken pro Jahr. Von den Exporten der gesamten

Wortlaut der Motion vom 7. Oktober 1993 schweizerischen pharmazeutischen Industrie gehen 56 Pro-

Der Bundesrat wird beauftragt, ein Bundesgesetz über die zent in die EU. Andererseits importiert auch die Schweiz für

Heilmittelkontrolle vorzulegen, welches das interkantonale 2,5 Milliarden Franken Pharmaprodukte aus diesem Raum.

Heilmittelkonkordat ersetzen kann. Bisher hatten die Länder untereinander ihre Qualitätskontrol-

len gegenseitig anerkannt Die EU will diese Abmachungen

Texte de la motion du 7 octobre 1993 auf den 1. Januar 1995 kündigen, was unseren schweizeri-

Le Conseil fédéral est prié de proposer une loi sur le contrôle schen Standort ausserordentlich schwächen wird. Die EU ist

des médicaments qui remplace la convention intercantonale daran, ein ambitiöses Programm zur Schaffung eines europäi-

sur le contrôle des médicaments. schen Binnenmarktes für Pharmazeutika zu verwirklichen. Be-

reits ab 1995 soll eine zentrale Registrierungsagentur in Lon-

Onken Thomas (S, TG) unterbreitet im Namen der Kommis- don in Betrieb genommen werden. Sie wird Arzneimittel mit

sion für soziale Sicherheit und Gesundheit (SGK) den folgen- neuen Wirkstoffen und aus biotechnologischer Herstellung

den schriftlichen Bericht: mit Geltung für alle EU-Mitgliedstaaten registrieren. Anschlies-

send sollen die Registrierungen der einzelnen EU-Mitglied-

1. Behandlung im Nationalrat staaten für die Produkte mit bekannten Wirkstoffen gegensei-

Am 26. Oktober 1992 reichte die Kommission für soziale Si- tig anerkannt werden.

cherheit und Gesundheit des Nationalrates eine Motion ein. In Angesichts dieser drängenden internationalen Entwicklung

einer schriftlichen Erklärung vom 24. Februar 1993 gab der besteht, nicht zuletzt zur Sicherung der Arbeitsplätze in der

Bundesrat bekannt, dass er bereit sei, die Motion entgegenzu- Schweiz, Handlungsbedarf auf nationaler Ebene. In einer er-

nehmen. Sie wurde am 7. Oktober 1993 im Nationalrat ohne sten Phase kann das Problem allenfalls noch auf pragmati-

Diskussion überwiesen. sche Weise und ohne formelles Abkommen angegangen wer-

2. Beratungen in der Kommission den. Die EU möchte jedoch die Zusicherung haben, dass in

Die Kommission hat die Motion an ihrer Sitzung vom 29. März der Schweiz gewisse Anforderungen erfüllt werden, insbeson-

1994 behandelt. Sie hat Personen aus der Verwaltung, Vertre- dere eine einheitliche Handhabung der Herstellungskontrolle.

ter der Interkantonalen Kontrollstelle für Heilmittel (IKS), der Hier dürfte eine kurzfristige und provisorische Lösung möglich

chemischen Industrie und der Sanitätsdirektorenkonferenz sein. Längerfristig muss sie in ein bilaterales Abkommen ein-

angehört münden, sonst wird die schweizerische chemische Industrie

die Herstellung von Pharmazeutika in die umliegenden Län-

Erwägungen der Kommission der verlegen, wo sie bereits überall Niederlassungen hat, da-

Ausgangslage mit sie ohne Probleme die gegenseitige Anerkennung und die

Heute regelt die Interkantonale Kontrollstelle für Heilmittel Registrierung in London erhält

(IKS), mit Sitz in Bern, die Zulassung und Kontrolle von Heilmit- Diskussion

teln. Im Jahre 1900 haben sich die Kantone zu diesem Konkor- Die Kommission hat festgestellt, dass für die Schaffung eines

dat zusammengeschlossen. Als Rechtsgrundlage gilt zurzeit Bundesgesetzes über die Heilmittelkontrolle eine tragfähige

das Konkordat aus dem Jahre 1971. Eine umfassende Revision Verfassungsgrundlage besteht Eine Generalkompetenz lässt

ist 1988 von der Konkordatskonferenz genehmigt worden. Die sich aus dem «Wirtschaftsartikel», Artikel 31 bis Absatz 2 der

Kompetenzen des Konkordates sollten verstärkt werden. Es Bundesverfassung ableiten. Er gibt dem Bund die Kompe-

war eine klare Rechtsgrundlage für die medizinischen Hilfsmit- tenz, Vorschriften über die Ausübung von Handel und Gewer-

tel und die neuen gentechnologischen Produkte vorgesehen. ben zu erlassen. Artikel 69bis bildet die Grundlage, wonach

Zwei Kantone haben dieser Konkordatsänderung in der Folge der Bund befugt ist, gesetzliche Bestimmungen u. a über den

jedoch nicht zugestimmt, und es ist damit gescheitert Verkehr mit Gebrauchs- und Verbrauchsgegenständen, so-

Der Bundesrat sah jahrelang keine Notwendigkeit, im Bereich weit solche das Leben oder die Gesundheit gefährden kön-

der Heilmittelkontrolle aktiv zu werden, immer vorausgesetzt, nen, zu erlassen.

dass es gelingt, ein modernes, europataugliches Konkordat Ferner hat die Kommission zur Kenntnis genommen, dass das

auf Stufe der Kantone zu schaffen und damit den Standort der EDI bis August/September 1994 einen Bericht zur gesamten

Schweiz als eines grossen Pharmaproduzenten sicherzustel- Problematik zuhanden der Bundesrates abliefern wird. Bei der

len. Er hat sich in den achtziger Jahren, noch bevor «Europa» Erarbeitung dieses Berichtes werden Bund und IKS zusam-

in den Diskussionen thematisiert wurde, einen Zeitpunkt bis menarbeiten.

Mitte 1995 gesetzt: Wenn bis dahin kein griffiges Konkordat Auch bei den Anhörungen und Diskussionen kam deutlich

zustande kommt, solle ein Heilmittelgesetz auf nationaler zum Ausdruck, dass alle betroffenen Parteien zu einer neuen

Ebene geschaffen werden. Lösung Hand bieten. So haben die Kantone dem Bunderat

Schweizerisches Bundesarchiv, Digitale Amtsdruckschriften

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Alkoholzehntel

Dîme de l'alcool

In Amtliches Bulletin der Bundesversammlung

Dans Bulletin officiel de l'Assemblée fédérale

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Jahr 1994

Année

Anno

Band II

Volume

Volume

Session Sommersession

Session Session d'été

Sessione Sessione estiva

Rat Ständerat

Conseil Conseil des Etats

Consiglio Consiglio degli Stati

Sitzung 08

Séance

Seduta

Geschäftsnummer 93.054

Numéro d'objet

Numero dell'oggetto

Datum 09.06.1994 - 08:00

Date

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Seite 618-620

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