Occupational Diseases and Medicine Sales Regulation

Motion Carobbio 520 19 mars 1982

Präsidentin: Der Interpellant verlangt Diskussion, die auf quemment à des interruptions de travail ou à des dépres-

die nächste Session verschoben würde. Erhebt sich Wider- sions. Ces affections, qui apparaissent en général après

spruch aus der Mitte des Rates? Das ist nicht der Fall. Sie bien des années, si elles sont reconnues par les médecins

haben so beschlossen. en tant que maladies professionnelles, ne sont cependant

pas admises par la CNA. En outre, leur prévention est insuf-

Die Diskussion wird verschoben fisante.

La discussion est renvoyée Les soussignés demandent:

a. Qu'on reconnaisse dans l'assurance-accidents les

conséquences des efforts excessifs et de la fatigue en tant

que maladie professionnelle;

b. Qu'on adapte les dispositions nécessaires tout en aug-

#ST# 81.483 mentant l'effectif du personnel approprié, en vue de déve-

lopper et de renforcer la prévention de telles maladies.

Motion Carobbio

SUVA. Nicht anerkannte Berufskrankheiten Mitunterzeichner - Cosignataires - Cofirmatari: Crevoisier,

Dafflon, Forel, Magnin, Mascarin

INSAI. Malattie professionali non riconosciute

CNA. Maladies professionnelles non reconnues

Schriftliche Begründung - Développement par écrit -

Motivazione scritta

Nel 1980 sono 4450 i casi di malattie professionali annun-

ciati all'INSAI, contro 4253 nel 1979. Se esse sono meno

Wortlaut der Motion vom 29. September 1981 numerose degli infortuni sul lavoro (460783 nel 1981), le

Bekanntlich verursachen die neuen Produktionstechniken loro conseguenze non sono meno gravi. Infatti, il 77 per

bei den Arbeitnehmern oft neue Gesundheitsschäden. Ins- cento dei casi di malattie professionali hanno richiesto un

besondere sind der Ausbruch und die Zunahme von Berufs- versamento di un'indennità, con conseguente interruzione

krankheiten darauf zurückzuführen. Während die einen, wie del lavoro e in diversi casi cessazione parziale o totale

die Silikose, wieder verschwinden, treten neue auf, die dell'attività produttiva. Per l'INSAI ciò ha significato costi

heimtückische Folgen haben. So führen Übermüdung und non indifferenti: 34 milioni di spese per le malattie profes-

Überbeanspruchung, vor allem psychische Überanspru- sionali sui 762 spesi nel 1980. Un caso di malattia professio-

chung, oft zu Arbeitsunterbrechungen und Depressionen. nale costa all'INSAI 5 volte di più di un infortunio.

Diese Krankheiten, die in der Regel erst nach Jahren in Le malattie professionali più frequenti sono quelle della

Erscheinung treten, werden zwar von den Ärzten, jedoch pelle le intossicazioni. Seguono quelle causate da agenti

nicht von der SUVA als Berufskrankheiten anerkannt. Im fisici come il rumore. Infine le malattie polmonari, le più

übrigen wird zu wenig getan, um sie zu verhüten. gravi.

Die Unterzeichner verlangen: Molte malattie professionali poi manifestano i loro effetti a

a. dass die Folgen der Überbeanspruchung und der Über- 10 o 15 anni di distanza e molto spesso non rientrano nem-

müdung als Berufskrankheiten im Sinne der Unfallversiche- meno nelle statistiche delle malattie professionali.

rung anerkannt werden; D'altronde, l'evoluzione della tecnica ha portato all'appari-

zione di nuove malattie professionali come quelle causate

b. dass die Verhütung dieser Krankheiten durch entspre- dall'uso dell'amicante, delle fibre plastiche, dalle vibrazioni,

chende Massnahmen, unter anderem durch eine Erhöhung dallo sforzo fisico e psichico. Le consequenze di

des mit der Verhütung betrauten Personals, ausgebaut und quest'ultimo - la fatica e lo sforzo - se sono riconosciute

verstärkt wird. dai medici come malattie professionali, non sono ancora

Testo della mozione del 29 settembre 1981 ammesse dall'INSAI.. D'altronde, le misure di prevenzione

Le nuove tecniche impiegate nella produzione provocano sono, spesso per mancanza di personale addetto, insuffi-

spesso, come noto, danni nuovi alla salute dei lavoratori. In cienti. Una modificazione della situazione nel senso propo-

particolare hanno portato all'insorgere e all'aumento delle sto si impone.

malattie professionali. Così se certe malattie professionali

come la silicosi tendono a scomparire, altre dalle conse- Schriftliche Stellungnahme des Bundesrates

quenze insidiose si manifestano. Fra queste la fatica, lo Rapport écrit du Conseil fédéral

sforzo eccessivo, soprattutto psichico, che provocano Rapporto scritto del Consiglio federale

spesso interruzioni del lavoro o depressioni. Queste malat- Ad a: La mozione domanda di riconoscere come malattia

tie, che in genere si manifestano dopo molti anni, se sono professionale le conseguenze dello sforzo eccessivo e della

riconosciute dai medici come malattie professionali, non fatica. Gli elenchi delle sostanze nocive e delle malattie pro-

sono però ancora ammesse dall'INSAI. D'altronde la loro vocate dal lavoro, oggetto dell'ordinanza 17 dicembre 1973

prevenzione è insufficiente. sulle malattie professionali (RS 832.211), sono definiti

I sottoscritti chiedono: essenzialmente in base ad agenti e affezioni fisiche. Anche

a. Di riconoscere, ai fini dell'assicurazione infortuni, le con- la nuova legge sull'assicurazione contro gli infortuni

seguenze dello sforzo eccessivo e della fatica come malat- (LAINF), adottata il 20 marzo 1981, fa suo questo criterio (v.

tia professionale; art. 9 cpv. 1). Gli elenchi svizzeri reggono peraltro a loro

b. Di adattare le disposizioni necessarie, compreso un vantaggio il confronto con quelli internazionali o esteri.

aumento del personale addetto, per sviluppare e rafforzare L'introdurvi dei pregiudizi alla salute di carattere psichico o

la prevenzione di tali malattie. nervoso significherebbe modificarne sostanzialmente il fon-

damento, in quanto le relazioni da causa a effetto sono qui

Texte de la motion du 29 septembre 1981 assai più incerte rispetto ai casi inerenti le sostanze attive e

On sait que les nouvelles techniques utilisées dans la pro- le malattie fisiche. Non prospettiamo pertanto un tale cam-

duction apportent de nouveaux maux aux travailleurs. Elles biamento.

ont notamment contribué à donner naissance aux maladies Tuttavia la LAINF introduce un'importante innovazione:

professionnelles et à les faire proliférer. Or, tandis que cer- saranno pure considerate professionali le malattie, non con-

taines maladies professionnelles comme la silicose tendent template negli elenchi, delle quali «è provato siano state

à disparaître, d'autres aux conséquences insidieuses se causate esclusivamente o in modo affatto preponderante

manifestent. Citons parmi celles-ci la fatigue et les efforts dall'esercizio dell'attività professionale» (art. 9, cpv. 2).

excessifs, surtout de nature psychique, qui aboutissent fré- Ancorché applicabile solo di caso in caso, tale disposto

19. März 1982 521 Motion Carobbio

potrà, secondo l'uso che ne sarà fatto, rispondere in parte Schriftliche Begründung - Développement par écrit

all'obiettivo della mozione. L'augmentation continuelle des coûts dans le domaine de la

Ad b: La mozione chiede inoltre di rafforzare la prevenzione santé - celle des frais hospitaliers, des frais de traitements

delle malattie professionali, segnatamente mediante un ambulatoires, etc. - est une source de préoccupations. Elle

aumento del personale addetto. Tale aumento non è previ- cause des soucis aux caisses-maladie qui doivent majorer

sto oltre i bisogni risultanti dall'applicazione degli elenchi leurs primes, aux pouvoirs publics qui se voient obligés

esistenti relativi alle sostanze attive e alle malattie. I casi d'augmenter leurs contributions et aux assurés qui paient

non quivi previsti (art. 9, cpv. 2 LAINF) saranno esaminati toujours davantage pour les soins médicaux dont ils ont

dallo stesso personale o da periti. besoin.

La nuova legge prevede che il Consiglio regolerà la coope- Les causes de cette explosion des coûts sont multiples.

razione dei medici del lavoro nelle.aziende (art. 83, cpv. 2). Toutefois, la politique de vente deïindustrie pharmaceuti-

Le relative disposizioni d'esecuzione devono ancora essere que et les prix des médicaments qu'elle pratique jouent à

elaborate. Secondo la vigente prassi, il Parlamento non può cet égard un rôle important. Comme l'a relevé récemment

tuttavia obbligare il Consiglio federale a emanare disposi- un rapport de la Commission des cartels, qui se déclare

zioni determinate nell'ambito delle ordinanze d'esecuzione. pourtant opposée à toute libéralisation de la vente des

Nell'approntare le disposizioni esecutive della LAINF ci sfor- médicaments, il convient de procéder à d'importantes

zeremo bensì di tener conto dei voti espressi nella modifications en matière de distribution et de contrôle de la

mozione. vente des médicaments.

Même les données tirées de la constatation faite dernière-

Schriftliche Erklärung des Bundesrates ment que nombre de médicaments sont ou doivent être éli-

Déclaration écrite du Conseil fédéral minés dans les petites pharmacies montrent que des

Dichiarazione scritta del Consiglio federale contrôles plus importants de la consommation des médica-

II Consiglio federale propone di trasformare la mozione in ments s'imposent.

postulato. Mais c'est probablement dans le secteur de la fixation des

prix que se justifient le plus des mesures rigoureuses de

Überwiesen als Postulat - Transmis comme postulat contrôle, aux fins d'éviter toute forme de spéculation sur la

vente de produits que le client ne peut en général refuser.

Il s'agit également de prendre des mesures sur le plan fédé-

ral pour harmoniser les techniques de vente sur tout le ter-

ritoire de la Confédération et pour limiter sévèrement, pour

81.514

#ST#

ne pas dire interdire, la publicité en matière de médica-

ments vendus sur ordonnance.

Motion Carobbio

Verkauf von Medikamenten Schriftliche Stellungnahme des Bundesrates

Vente de médicaments Rapport écrit du Conseil fédéral

En Suisse, l'admission et la vente des médicaments sont

réglées par la Convention intercantonale du 3 juin 1971 sur

le contrôle des médicaments. C'est l'Office intercantonal de

contrôle des médicaments (OICM), dont le siège est à

Wortlaut der Motion vom 8. Oktober 1981 Berne, qui se charge de l'exécution de cette convention.

Die Kostenexplosion im Gesundheitswesen hat für die Tous les cantons ont adhéré à la convention, de telle sorte

Krankenversicherung, die öffentliche Hand und den einzel- que la pratique suisse est uniforme, quant à l'admission des

nen Bürger schwerwiegende Folgen. Die Ursachen der médicaments. Des difficultés peuvent évidemment se pré-

Kostenexplosion sind vielfältig. Besonderes Gewicht senter, au cas où cette convention subit des modifications

kommt der Kostensteigerung bei den Medikamenten zu. ou des adjonctions, car celles-ci doivent être acceptées par

Die Unterzeichner verlangen: tous les cantons. C'est vraisemblablement pour cette rai-

a. dass zur Harmonisierung des Medikamentenverkaufs im son que le canton de Berne a réclamé, dans une initiative

ganzen Land eidgenössische Bestimmungen erlassen wer- du 15 août 1973, que la législation fédérale sur les médica-

den; ments soit réaménagée et améliorée. Les Chambres fédé-

b. dass Massnahmen getroffen werden, welche die Wer- rales ont transmis l'initiative au Conseil fédéral, pour que

celui-ci établisse son rapport. Cependant, les cantons ont

bung für rezeptpflichtige Medikamente einschränken;

entamé entre-temps une revision de ladite convention et le

c. dass für die Medikamente eine eidgenössische Preis- groupe de travail chargé d'examiner l'initiative cantonale a

überwachung eingeführt wird, die für alle Erzeugnisse ver- décidé de surseoir à cet examen jusqu'à la conclusion de la

bindlich ist. nouvelle convention, mais au plus tard jusqu'au milieu de

Texte de la motion du 8 octobre 1981 1983. Nous venons de prendre connaissance du rapport

intermédiaire déposé par ce groupe de travail et nous

L'explosion des coûts dans le domaine de la santé a de l'avons accepté.

lourdes conséquences pour les assurances-maladie, les Sur le plan fédéral, les médicaments que les caisses-mala-

pouvoirs publics et le simple citoyen. Les causes en sont die sont tenues de prendre en charge, de même que les

multiples. Citons notamment parmi celles-ci le prix des spécialités et les médicaments confectionnés dont le paie-

médicaments. ment est recommandé aux caisses sont classés,

Les soussignés demandent: aujourd'hui déjà, d'après des critères uniformes et figurent

a. Qu'on adopte des dispositions fédérales permettant dans des listes avec tarifs ou prix (liste des médicaments,

d'harmoniser les modes de vente des médicaments sur liste des spécialités). Pour inscrire un produit sur la liste, on

tout le territoire de la Confédération; examine en particulier si le prix dudit produit garantit un

b. Qu'on prenne des mesures restrictives en ce qui traitement qui soit économique; d'autre part, les prix qui

concerne la publicité en faveur des médicaments vendus sont admis ne peuvent être augmentés par la suite que s'ils

sur ordonnance; ont reçu l'autorisation requise. Actuellement, la réclame est

c. Qu'on institue un contrôle fédéral des prix des médica- interdite pour les médicaments admis dans les listes préci-

ments applicable à tous les produits. tées. D'autre part, l'OICM recommande aux cantons de pro-

hiber toute publicité relative aux médicaments délivrés sur

Unterzeichner - Cosignataires: Crevoisier, Dafflon, Forel, ordonnance ainsi qu'aux médicaments uniquement vendus

Herczog, Magnin, Mascarin (6) en pharmacie.

Schweizerisches Bundesarchiv, Digitale Amtsdruckschriften

Archives fédérales suisses, Publications officielles numérisées

Archivio federale svizzero, Pubblicazioni ufficiali digitali

Motion Carobbio SUVA. Nicht anerkannte Berufskrankheiten

Motion Carobbio CNA. Maladies professionnelles non reconnues

Motion Carobbio INSAI. Malattie professionali non riconosciute

In Amtliches Bulletin der Bundesversammlung

Dans Bulletin officiel de l'Assemblée fédérale

In Bollettino ufficiale dell'Assemblea federale

Jahr 1982

Année

Anno

Band II

Volume

Volume

Session Frühjahrssession

Session Session de printemps

Sessione Sessione primaverile

Rat Nationalrat

Conseil Conseil national

Consiglio Consiglio nazionale

Sitzung 15

Séance

Seduta

Geschäftsnummer 81.483

Numéro d'objet

Numero dell'oggetto

Datum 19.03.1982 - 08:00

Date

Data

Seite 520-521

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Ref. No 20 010 339

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