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ATAS/695/2021 • CJ GE ATAS/695/2021 Généré par l'IA

Denial of Justice Due to Unreasonable Delay in Insurer's Decision

Numéro de cause ATAS/695/2021
Autorité / Tribunal
Juridiction Suisse · Canton de Genève (CH-GE)
Date de la décision
Issue du litige Admis (Allowed)
Frais judiciaires sans frais

Synthèse Legislator

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The applicant filed an appeal for denial of justice because the opposing insurer failed to issue a decision regarding the applicant's entitlement to medical treatment coverage, disability pension, and compensation for impairment of integrity following a prior court ruling that had remanded the case back to the insurer for further examination. The court found the appeal admissible because the insurer had not taken any investigative steps and admitted to a delay, concluding that an unreasonable delay constituted a denial of justice contrary to the constitutional right to a decision within a reasonable time, and therefore admitted the appeal, directing the insurer to issue a decision without delay.

Regeste Legislator

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Art. 4 al. 4 LPA, Art. 62 al. 6 LPA, Art. 58 al. 1 LPGA, Art. 61 let. a LPGA, Art. 42 LTF; Denial of Justice Due to Unreasonable Delay in Insurer's Decision: The court found the appeal admissible because the insurer had not taken any investigative steps and admitted to a delay, concluding that an unreasonable delay constituted a denial of justice contrary to the constitutional right to a decision within a reasonable time, and therefore admitted the appeal, directing the insurer to issue a decision without delay.

Mots-clés

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droit de l'assureur retard injustifié droit à l'indemnisation demande d'asile tardive délais de recours droit d'obtenir une décision

Dispositions légales citées

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Questions juridiques clés extraites par Legislator

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Art. 61 let. a LPGA

Used in the dispositive to rule that the procedure is free of charge.

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Texte complet

A/1341/2021

### [ATAS/695/2021](/apps/decis/fr/atas/show/2731851) du 28.06.2021 ( LAA ) , ADMIS

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rÉpublique et · canton de genÈve

POUVOIR JUDICIAIRE

A/1341/2021 ATAS/695/2021 COUR DE JUSTICE Chambre des assurances sociales

Arrêt du 28 juin 2021 6ème Chambre

En la cause

Monsieur A______, domicilié ______, à GENÈVE · recourant

contre

ALLIANZ SUISSE SOCIÉTÉ D'ASSURANCES SA, sise service juridique et sinistres, complexes Accidents Genève, ZÜRICH · intimée

Vu en fait l’arrêt de la chambre des assurances sociales de la Cour de justice du 27 janvier 2020 (ATAS/51/2020) déclarant recevable le recours de Monsieur A______ (ci-après : l’assuré) déposé à l’encontre d’une décision du 8 février 2017 d’Allianz suisse société d’assurances SA (ci-après : l’assurance), réformant la décision litigieuse dans le sens des considérants et renvoyant la cause à l’assurance, dans le sens des considérants (pour examiner le droit de l’assuré à la prise en charge d’un traitement médical, à une rente d’invalidité et à une indemnité pour atteinte à l’intégrité) ;

Vu le recours de l’assuré du 15 avril 2021 pour déni de justice, faisant valoir que l’assurance n’avait rendu aucune décision depuis l’arrêt précité ;

Vu la réponse de l’assurance du 17 juin 2021, admettant qu’un retard était survenu dans le traitement du dossier de l’assuré, suite à une réorganisation interne et indiquant qu’une décision serait rendue dans les meilleurs délais ;

Attendu en droit que conformément à l'art. 134 al. 1 let. a ch. 5 de la loi sur l'organisation judiciaire, du 26 septembre 2010 (LOJ - RS E 2 05) en vigueur dès le 1er janvier 2011, la Chambre des assurances sociales de la Cour de justice connaît en instance unique des contestations prévues à l’art. 56 de la loi fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales, du 6 octobre 2000 (LPGA - RS 830.1) relatives à la loi fédérale sur l'assurance-accidents du 20 mars 1981 (LAA - RS 832.20) ;

Que sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie ;

Qu’en vertu de la LPGA, un recours peut être formé lorsque l'assureur, malgré la demande de l'intéressé, ne rend pas de décision ou de décision sur opposition (art. 56 al. 2 LPGA) ;

Que selon la loi sur la procédure administrative du 12 septembre 1985 (LPA - E 5 10), lorsqu’une autorité mise en demeure refuse sans droit de statuer ou tarde à se prononcer, son silence est assimilé à une décision (art. 4 al. 4 LPA). Une partie peut recourir en tout temps pour déni de justice ou retard non justifié si l’autorité concernée ne donne pas suite rapidement à la mise en demeure prévue à l’art. 4 al. 4 (art. 62 al. 6 LPA) ;

Qu’en l’espèce, le recours pour déni de justice, interjeté par-devant l’autorité compétente (art. 58 al. 1 LPGA), est recevable ;

Qu’aux termes de l'art. 29 al. 1 de la Constitution fédérale de la Confédération suisse du 18 avril 1999 (Cst. - RS 101), toute personne a droit, dans une procédure judiciaire ou administrative, à ce que sa cause soit traitée équitablement et jugée dans un délai raisonnable ;

Qu’il y a retard injustifié à statuer lorsque l'autorité administrative ou judiciaire compétente ne rend pas la décision qu'il lui incombe de prendre dans le délai prévu par la loi ou dans un délai que la nature de l'affaire ainsi que toutes les autres circonstances font apparaître comme raisonnable (ATF 131 V 407 consid. 1.1 et les références) ;

Qu’en l’espèce, l’intimée, à la suite de l’arrêt du 27 janvier 2020 de la chambre de céans, n’a effectué aucun acte d’instruction ;

Qu’elle a admis qu’un retard était survenu dans le traitement du dossier du recourant ;

Qu’au vu de ce qui précède, il convient d’admettre que l’intimée a commis un déni de justice ;

Que le recours sera donc admis et l'intimée invitée à rendre une décision dans les meilleurs délais ;

Que pour le surplus, la procédure est gratuite (art. 61 let. a LPGA).

PAR CES MOTIFS,

LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES :

Statuant

À la forme :

1. Déclare le recours recevable.

Au fond :

2. L’admet.

3. Invite l’intimée a rendre une décision dans les meilleurs délais.

4. Dit que la procédure est gratuite.

5. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral (Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral, du 17 juin 2005 (LTF - RS 173.110); le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de son mandataire; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à l'envoi.

La greffière Julia BARRY · La présidente Valérie MONTANI

Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral de la santé publique par le greffe le