Legislator Jurisprudence & Législation
ATAS/519/2016 • CJ GE ATAS/519/2016 Généré par l'IA

Withdrawal of Appeal for Denial of Medical Expense Reimbursement

Numéro de cause ATAS/519/2016
Autorité / Tribunal
Juridiction Suisse · Canton de Genève (CH-GE)
Date de la décision
Issue du litige struck_off

Synthèse Legislator

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The case involved an appeal against a decision that denied reimbursement for medical expenses because they were not on the exhaustive list of covered expenses under cantonal and federal supplementary benefit laws; although the appellant's initial letter challenging the denial was considered a timely appeal by the service and transmitted to the court, the appellant later clarified in their reply that they had accepted the decision and their letter was intended as a request for advice regarding non-covered costs, not as a formal appeal against the decision on opposition, leading the court to accept this clarification as a withdrawal of the appeal and consequently strike the case from the roll.

Regeste Legislator

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Art. 134 al. 3 let. a LOJ, Art. 43 LPCC, Art. 39 al. 2 LPGA, Art. 134 al. 1 let. a ch. 3 LOJ; Withdrawal of Appeal for Denial of Medical Expense Reimbursement: Attendu en droit que conformément à l'art. 134 al. 1 let. a ch. 3 de la loi sur l'organisation judiciaire, du 26 septembre 2010 (LOJ - E 2 05) en vigueur dès le 1er janvier 2011, la chambre des assurances sociales de la Cour de justice connaît en instance unique des contestations prévues à l’art. 56 de la loi fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales, du 6 octobre 2000 (LPGA - RS 830.1) relatives à la loi fédérale sur les prestations complémentaires à l’assurance-vieillesse, survivants et invalidité du 6 octobre 2006 (LPC - RS 831.30). Elle statue aussi, en application de l'art. 134 al. 3 let. a LOJ, sur les contestations prévues à l'art. 43 de la loi cantonale sur les prestations complémentaires cantonales du 25 octobre 1968 (LPCC - J 4 25).

Mots-clés

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frais médicaux retrait de l'opposition suppression de la prestation d'assurance prestation complémentaire recours de l'assureur remboursement de l'assurance-invalidité

Dispositions légales citées

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Questions juridiques clés extraites par Legislator

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Art. 134 al. 1 let. a ch. 3 LOJ

This provision establishes the jurisdiction of the Social Insurance Chamber of the Court of Justice for disputes concerning the federal law on supplementary benefits (LPC).

Art. 134 al. 3 let. a LOJ

This provision grants jurisdiction to the Social Insurance Chamber for disputes concerning the cantonal law on supplementary benefits (LPCC).

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Texte complet

A/1236/2016

### [ATAS/519/2016](/apps/decis/fr/atas/show/1972093) du 27.06.2016 ( PC ) , RETIRE

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rÉpublique et · canton de genÈve

POUVOIR JUDICIAIRE

A/1236/2016 ATAS/519/2016 COUR DE JUSTICE Chambre des assurances sociales

Arrêt du 27 juin 2016 10ème Chambre

En la cause

Madame A______, domiciliée à CHÊNE-BOURG · recourante

contre

SERVICE DES PRESTATIONS COMPLEMENTAIRES, DEAS – SPC, sis route de Chêne 54. GENÈVE · intimé

Vu les décisions du SERVICE DES PRESTATIONS COMPLÉMENTAIRES (ci-après : le SPC, ou l’intimé) du 15 janvier 2016, par lesquelles il refusait à Madame A______ (ci-après : l’assurée) le remboursement de frais médicaux au motif que ceux-ci ne font pas partie de la liste exhaustive des dépenses mentionnées à l’art. 36F de la loi sur les prestations complémentaires cantonales (LPCC – RS/GE J 4 25) et à l’art. 10 de la loi fédérale sur les prestations complémentaires à l’AVIS et à l’AI (LPC) ;

Vu l’opposition formée par l’assurée le 21 janvier 2016 ;

Vu la décision sur opposition du SPC du 1er mars 2016, confirmant sa décision du 15 janvier 2016, mais indiquant à la recourante qu’elle bénéficiait à nouveau de prestations d’aide sociale dès le 1er décembre 2015 et que dès lors, elle pouvait prétendre au remboursement des frais médicaux dès cette date ;

Vu la lettre adressée par l’assurée le 4 mars 2016 au SPC suite à cette décision, ce dernier l'ayant en définitive transmise à la chambre de céans, comme objet de sa compétence, par courrier du 21 avril 2016, l'assurée n'ayant dans l'intervalle - quoique dûment interpellée - pas précisé à l'administration si son courrier du 4 mars 2016 devait bien être considéré comme un recours ;

Vu la réponse de l’intimé du 20 mai 2016, qui persistait dans la position qu’il avait exprimée dans la décision sur opposition, concluant au rejet du "recours" ;

Vu la réplique de la recourante du 13 avril (recte : 13 juin) 2016, qui précisait que dans son dernier courrier au SPC (du 4 mars 2016) elle acceptait la décision de l’intimé, et qu'elle en comprenait les faits et calculs, précisant avoir demandé l’aide de celui-ci pour payer les frais médicaux, mais n'avoir jamais voulu aller "aussi loin" dans les procédures (chambre des assurances sociales) et concluait à la clôture de son dossier;

Attendu en droit que conformément à l'art. 134 al. 1 let. a ch. 3 de la loi sur l'organisation judiciaire, du 26 septembre 2010 (LOJ - E 2 05) en vigueur dès le 1er janvier 2011, la chambre des assurances sociales de la Cour de justice connaît en instance unique des contestations prévues à l’art. 56 de la loi fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales, du 6 octobre 2000 (LPGA - RS 830.1) relatives à la loi fédérale sur les prestations complémentaires à l’assurance-vieillesse, survivants et invalidité du 6 octobre 2006 (LPC - RS 831.30). Elle statue aussi, en application de l'art. 134 al. 3 let. a LOJ, sur les contestations prévues à l'art. 43 de la loi cantonale sur les prestations complémentaires cantonales du 25 octobre 1968 (LPCC - J 4 25).

Que sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie;

Qu'en matière de prestations complémentaires fédérales, les décisions sur opposition sont sujettes à recours dans un délai de 30 jours (art. 56 al. 1 et 60 al. 1er LPGA; art. 9 de la loi cantonale du 14 octobre 1965 sur les prestations fédérales complémentaires à l’assurance-vieillesse et survivants et à l’assurance-invalidité [LPFC - J 7 10]) auprès du tribunal des assurances du canton de domicile de l’assuré (art. 58 al. 1 LPGA).

Que s’agissant des prestations complémentaire cantonales, l’art. 43 LPCC ouvre les mêmes voies de droit ;

Que selon l'art. 39 al. 2 LPGA, lorsqu'une partie s'adresse en temps utile à un assureur incompétent, le délai est réputé observé ;

Qu'en l'occurrence, l'intimé ayant interprété le courrier de l'assurée du 4 mars 2016 - manifestement adressé dans le délai de 30 jours de la décision visée - , comme un recours contre la décision sur opposition du 1er mars 2016, et l'a ainsi transmis à la chambre de céans comme objet de sa compétence, ce « recours » serait ainsi recevable (art. 56ss LPGA) ;

Attendu toutefois qu'il ressort clairement du courrier de réplique de l'assurée qu'il fallait comprendre du premier paragraphe de son courrier du 4 mars 2016 à l'intimé, qu'elle acceptait cette décision, mais qu'elle sollicitait plutôt un conseil de la part de l'intimé, pour rembourser les frais médicaux non couverts par les prestations complémentaires familiales, l'intéressé confirmant « n'avoir jamais voulu aller "aussi loin" dans les procédures (chambre des assurances sociales) », ce qu'il faut comprendre en ce sens qu'elle n'a jamais eu l'intention de recourir contre la décision sur opposition du 1er mars 2016, raison pour laquelle elle demande à la chambre de céans de « clore son dossier », ce qui revient à un retrait de recours, - dans l'hypothèse où son courrier du 4 mars 2016 devrait avoir été compris comme tel ;

Attendu qu’il convient ainsi d’en prendre acte et de rayer la cause du rôle ;

PAR CES MOTIFS,

LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES :

1. Prend acte de la demande de Madame A______ de clore le dossier, dans le sens des considérants ;![endif]>![if>

2. Raye la cause du rôle.![endif]>![if>

La greffière Florence SCHMUTZ · Le président Mario-Dominique TORELLO

Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties par le greffe le