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ATAS/303/2017 • CJ GE ATAS/303/2017 Généré par l'IA

Insurer v. Clinic: Suspension Pending Federal Tribunal Ruling on Acute Somatic Care Tariff

Numéro de cause ATAS/303/2017
Autorité / Tribunal
Juridiction Suisse · Canton de Genève (CH-GE)
Date de la décision
Issue du litige Rejeté (Dismissed)

Synthèse Legislator

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An insurer initiated a dispute against a clinic concerning the definitive reference tariff under the 2012 regulation for acute somatic care provided by non-university private hospitals in Geneva, a matter currently contested before the Federal Tribunal. The Arbitral Tribunal of Insurance, exercising its jurisdiction over disputes between insurers and service providers, suspended the proceedings in this case, along with numerous similar pending matters, until a final judgment is rendered in the designated pilot case ($A/122/2017$), applying the procedural rule that allows for suspension when the outcome depends on a decision from another authority, or in this instance, a related case before the same court.

Regeste Legislator

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Art. 14 LPA, Art. 42 LTF; Insurer v. Clinic: Suspension Pending Federal Tribunal Ruling on Acute Somatic Care Tariff: The Arbitral Tribunal of Insurance, exercising its jurisdiction over disputes between insurers and service providers, suspended the proceedings in this case, along with numerous similar pending matters, until a final judgment is rendered in the designated pilot case ($A/122/2017$), applying the procedural rule that allows for suspension when the outcome depends on a decision from another authority, or in this instance, a related case before the same court.

Mots-clés

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règlement d'assurance objet du litige règles procédurales procédure pendante suspension de la prestation d'assurance décisions en matière médicale

Dispositions légales citées

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Questions juridiques clés extraites par Legislator

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art. 14 de la loi sur la procédure administrative, du 12 septembre 1985 (LPA ; RS E 5 10)

This article was used to justify the suspension of the proceedings.

art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 juin 2005 (LTF)

Cited as the basis for the right to appeal the incidental decision to the Federal Tribunal.

art. 42 LTF

Cited regarding the conditions for submitting the appeal brief electronically to the Federal Tribunal.

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Texte complet

RÉPUBLIQUE ET CANTON DE GENÈVE

POUVOIR JUDICIAIRE

A/138/2017 ATAS/303/2017

ARRET INCIDENT

DU TRIBUNAL ARBITRAL DES ASSURANCES

du 12 avril 2017

En la cause

PHILOS ASSURANCE MALADIE SA, Service juridique, sise demanderesse rue des Cèdres 5, MARTIGNY

contre

CLINIQUE A______, sise à GENÈVE défenderesse

Siégeant : Jean-Louis BERARDI, Président suppléant.

- 2/3 -

Vu : la demande déposée le 12 janvier 2017 ;

et considérant : que conformément à l’art. 89 al. 1 de la loi fédérale sur l’assurance-maladie du 18 mars 1994 (LAMal, RS 832.10), les litiges entre assureurs et fournisseurs de prestations sont jugés par un Tribunal arbitral ; que la compétence du Tribunal de céans pour juger du cas d’espèce est ainsi établie ; que la compétence du Tribunal de céans pour juger du cas d’espèce est ainsi établie ; qu'aux termes de l’art. 14 de la loi sur la procédure administrative, du 12 septembre 1985 (LPA ; RS E 5 10), la procédure peut être suspendue lorsque son sort dépend de la solution d’une question de nature civile, pénale ou administrative pendante devant une autre autorité, jusqu’à droit connu sur ces questions ; qu'a fortiori la suspension est possible lorsque deux causes sont pendantes devant la même juridiction ; que le tribunal constate qu'il est saisi de plusieurs autres causes semblables enregistrées sous les numéros : A/122/2017, A/123/2017, A/124/2017, A/125/2017, A/126/2017, A/127/2017, A/128/2017, A/129/2017, A/130/2017, A/131/2017, A/132/2017, A/133/2017, A/134/2017, A/135/2017, A/136/2017 et A/137/2017 ; qu'il s'agit en effet de déterminer « le tarif définitif » de référence prévu à l’art. 2 du Règlement fixant les tarifs des prestations fournies par les hôpitaux privés non universitaires de Genève dans le domaine des soins somatiques aigus en 2012 (régime sans convention) (RTHP-SSA-2012 ; J 3 05.14) de la République et canton de Genève du 14 janvier 2015 ; que ce taux est actuellement contesté devant le Tribunal fédéral ; que la cause A/122/2017 sera qualifiée de cause pilote ; que l’instruction de la présente cause sera suspendue jusqu'à droit jugé dans la cause pilote, en application de l'art. 14 LPA.

A/138/2017

- 3/3 -

PAR CES MOTIFS, LE TRIBUNAL ARBITRAL DES ASSURANCES:

Statuant sur incident

1. Suspend l'instance jusqu’à droit jugé dans la cause A/122/2017.

2. Réserve la suite de la procédure.

3. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral (Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 juin 2005 (LTF); le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de son mandataire ; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à l'envoi.

La greffière Le président suppléant

Irene PONCET Jean-Louis BERARDI

Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties par le greffe le

A/138/2017