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ATAS/243/2024 • CJ GE ATAS/243/2024 Généré par l'IA

Insurance Providers v. Defendant (Settlement Ratified)

Numéro de cause ATAS/243/2024
Autorité / Tribunal
Juridiction Suisse · Canton de Genève (CH-GE)
Date de la décision
Issue du litige Admis (Allowed)
Frais judiciaires partagés

Synthèse Legislator

Généré par l'IA

Several health insurance providers, represented by a single entity, initiated a payment claim against a defendant in May 2019, which was subsequently suspended and then resumed after a failed conciliation attempt. Prior to a full ruling, the parties reached a settlement, and the court formally ratified this agreement, wherein the defendant committed to paying the claimants CHF 86,400 in twelve equal monthly installments without interest, subject to immediate total repayment upon a payment default exceeding thirty days, and the parties agreed to confidentiality concerning the terms of this transaction, with court costs to be shared equally.

Regeste Legislator

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Art. 42 LTF, art. 10 de la convention; Insurance Providers v. Defendant (Settlement Ratified): Prior to a full ruling, the parties reached a settlement, and the court formally ratified this agreement, wherein the defendant committed to paying the claimants CHF 86,400 in twelve equal monthly installments without interest, subject to immediate total repayment upon a payment default exceeding thirty days, and the parties agreed to confidentiality concerning the terms of this transaction, with court costs to be shared equally.

Mots-clés

Généré par l'IA
gestion de sinistres coûts d'assurance-maladie trafic des paiements allégations de santé défaut d'une partie contrat de soins

Dispositions légales citées

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Art. 42 LTF
Cited in order 9 regarding the electronic submission requirements for the appeal memorandum to the Federal Tribunal.
art. 10 de la convention
This article from the parties' agreement was cited in the reasoning leading up to the dispositive concerning the allocation of costs.
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Questions juridiques clés extraites par Legislator

Généré par l'IA
art. 10 de la convention

This article from the parties' agreement was cited in the reasoning leading up to the dispositive concerning the allocation of costs.

art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 juin 2005 (LTF)

Cited in order 9 to inform the parties of their right to appeal to the Federal Tribunal via the appeal in matters of public law.

art. 42 LTF

Cited in order 9 regarding the electronic submission requirements for the appeal memorandum to the Federal Tribunal.

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Texte complet

RÉPUBLIQUE ET CANTON DE GENÈVE

POUVOIR JUDICIAIRE

A/1792/2019 ATAS/243/2024

ARRET

DU TRIBUNAL ARBITRAL DES ASSURANCES

du 16 avril 2024

En la cause

AVENIR ASSURANCE MALADIE SA demanderesses

CAISSE-MALADIE DE LA VALLÉE D'ENTREMONT

EASY SANA ASSURANCE MALADIE SA

MUTUEL ASSURANCE MALADIE SA

PHILOS ASSURANCE MALADIE SA

SUPRA-1846 SA

représentées par GROUPE MUTUEL SERVICES SA

contre

A______ éfenderesse représentée par Monsieur Giordano REZZONICO, mandataire professionnellement qualifié

Siégeant : Maya CRAMER, Présidente.

- 2/4 -

EN FAIT Attendu que les assurances-maladie mentionnées dans le rubrum du présent arrêt et représentées par Groupe Mutuel Services SA (ci-après : les demanderesses), ont saisi le 7 mai 2019 le Tribunal de céans d'une demande en paiement à l'encontre de A______ (ci-après: la défenderesse) ; Qu'après la suspension de la cause, l'instruction de celle-ci a été reprise par ordonnance du 12 juin 2023 ; Que le Tribunal de céans a constaté, à l'audience du 20 octobre 2023, l'échec de la tentative de conciliation des parties ; Que, par courrier du 14 mars 2024, les demanderesses ont informé le Tribunal de céans de ce que les parties avaient trouvé un accord, et ont demandé l'homologation de leur convention ; Qu'il convient dès lors de prendre acte de cet accord et de l'entériner ; Que la procédure n'étant pas gratuite, l'émolument de CHF 100.- et les frais du Tribunal de céans de CHF 320.- seront mis à la charge des parties à parts égales, conformément à l'art. 10 de la convention ;

A/1792/2019

- 3/4 -

PAR CES MOTIFS, LE TRIBUNAL ARBITRAL DES ASSURANCES:

Statuant d’accord entre les parties

1. Donne acte à la défenderesse de son engagement de verser aux demanderesses la somme de CHF 86'400.-, sans intérêts, pour solde de tout compte des prétentions de celles-ci faisant l'objet de la présente procédure.

2. Donne acte à la défenderesse de ce qu'elle s'engage à payer cette somme par douze mensualités de CHF 7'200.- de fin mars 2024 à fin février 2025 inclusivement, étant précisé qu'aucun escompte ne lui sera dû en cas de paiement avant l'expiration du délai convenu pour le paiement d'une mensualité;

3. Donne acte aux parties qu'en cas de retard de paiement d'une mensualité de plus de trente jours, l'intégralité du solde du montant total devient immédiatement exigible.

4. Donne acte aux demanderesses de ce qu'elles acceptent le paiement de la somme de CHF 86'400.- pour solde de tout compte de leurs prétentions aux modalités de paiement susmentionnées.

5. Donne acte aux parties de ce qu'elles s'engagent à tenir confidentiels les termes de cette transaction.

6. Donne acte à la défenderesse de ce qu'elle renonce à réclamer aux assurés la différence entre les montants facturés et ceux remboursés par les demanderesses, ainsi qu'à répercuter le montant de CHF 86'400.- sur ses patients.

7. Met un émolument de CHF 100.- et les frais du Tribunal de céans de CHF 320.- à la charge des parties à parts égales.

8. Dit que la procédure est gratuite.

9. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral (Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 juin 2005 (LTF); le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de son mandataire ; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à l'envoi.

A/1792/2019

- 4/4 -

La greffière La présidente suppléante

Christine RAVIER Maya CRAMER

Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l'Office fédéral de la santé publique par le greffe le

A/1792/2019