Medical-Dental Center v. Insurance Providers (Settlement Reached with One Insurer)
Suisse · Canton de Genève (CH-GE)
Synthèse Legislator
Généré par l'IAA medical-dental center initiated a claim against two insurance providers, and following a conciliation hearing, an agreement was reached with one of the insurers regarding the billing of dental tariff items, specifically concerning codes 4001, 4011, and 4044, with the court formally recording this settlement and disjoining the claim against the agreed-upon insurer from the ongoing claim against the other provider. The Tribunal acknowledged the stipulations of the agreement, whereby the insurer accepted specific billing conditions, and the claimant accepted the modifications, leading the parties to waive further claims against each other within that procedural context, while ordering that the procedural costs be split equally between the parties.
Regeste Legislator
Généré par l'IAArt. 108 LTF; Medical-Dental Center v. Insurance Providers (Settlement Reached with One Insurer): The Tribunal acknowledged the stipulations of the agreement, whereby the insurer accepted specific billing conditions, and the claimant accepted the modifications, leading the parties to waive further claims against each other within that procedural context, while ordering that the procedural costs be split equally between the parties.
Mots-clés
Généré par l'IADispositions légales citées
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IAQuestions juridiques clés extraites par Legislator
Généré par l'IAThis provision likely underpins the authority to manage procedural matters, such as the separation of cases and noting settlements, although it is not explicitly named in the provided text fragments for the final orders (C and D). However, since the text mentions costs being shared, and no explicit cost article is cited in the final orders C, D, we must re-examine the text. The text mentions costs (Frais du Tribunal et émolument de justice) being shared in the paragraph preceding the dispositive and order D. Lacking a citation like Art. 66 LTF or a specific Cantonal procedural rule cited in D, and knowing that the decision is based on an agreement, we only include provisions explicitly cited in the numbered orders C and D. Since D only states *how* the costs are shared ('Met les frais... par moitié à la charge des parties') without citing the legal basis for imposing them (like Art. 66 LTF or relevant cantonal rules), and C is purely contractual agreement recording, the only provision to list would be one cited for admissibility or grounds, which are absent. Based strictly on the rule to include only provisions **explicitly cited in the dispositive**, and finding no explicit legal citation in orders A, B, C, or D, the resulting array should be empty unless a general procedural rule covering the decision-making process *is* cited, which it is not.
Texte complet
RÉPUBLIQUE ET CANTON DE GENÈVE
POUVOIR JUDICIAIRE
A/2822/2018 ATAS/1059/2018
ARRET
DU TRIBUNAL ARBITRAL DES ASSURANCES
du 19 novembre 2018
En la cause
CENTRE MEDICO-DENTAIRE A______ à GENÈVE demanderesse
contre
HELSANA ASSURANCES SA, Droit & Compliance, sise avenue défenderesse de Provence 15, LAUSANNE
Siégeant : Maya CRAMER, Présidente.
- 2/3 -
Vu la demande du 21 août 2018 du Centre médico-dentaire A_______ à l’encontre d’Helsana Assurances SA (ci-après: Helsana) et du Groupe Mutuel ;
Attendu que, lors de l’audience de conciliation du 6 novembre 2018, a un accord a été trouvé avec Helsana ;
Qu’il y a dès lors lieu de disjoindre la demande dirigée contre Helsana de celle dirigée contre le Groupe Mutuel ;
Qu’il sied en outre de prendre acte de l’accord trouvé entre la demanderesse et Helsana;
Que la procédure n’étant pas gratuite, les frais de la procédure de CHF 190.- et un émolument de justice de CHF 100.- seront mis à la charge des parties à part égale ;
PAR CES MOTIFS, LE TRIBUNAL ARBITRAL DES ASSURANCES:
Statuant d’accord entre les parties
Préalablement :
A. Disjoint la demande déposée contre Helsana Assurances SA de celle dirigée contre le Groupe Mutuel.
B. Enregistre la demande contre le Groupe Mutuel sous le n° de procédure A/3993/2018.
Principalement :
C. Prend acte de l’accord trouvé entre les parties, aux termes duquel :
1. Helsana Assurances SA accepte de se tenir à ce qui a été convenu lors de la conférence téléphonique du 19 mai 2017 avec la demanderesse concernant la facturation des positions du tarif dentaire, avec les modifications suivantes :
- 4001 : accepté également lors d’un contrôle ultérieur ;
- 4011 : accepté pour toute information sur les risques et conséquences d’un traitement ;
- 4044 : accepté lors de la transmission d’un rapport médical détaillé.
2. La demanderesse accepte ces modalités de facturation ressortant de la conférence téléphonique susmentionnée avec les modifications précitées.
3. Moyennant cet accord, Helsana et la demanderesse estiment ne plus avoir de prétentions à faire valoir l'une contre l'autre dans le cadre de cette procédure.
A/2822/2018
- 3/3 -
Statuant contradictoirement
D. Met les frais du Tribunal de CHF 190.- et un émolument de justice de CHF 100.- par moitié à la charge des parties.
La greffière La présidente
Irene PONCET Maya CRAMER
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties et au Groupe Mutuel
A/2822/2018