Disability Insurer's Reservation Upheld Despite Prior Prostate Hospitalization
Synthèse Legislator
Généré par l'IAThe insured, hospitalized briefly for a prostate issue, was later subject to a disability insurer imposing a reservation concerning a kidney stone condition, which the court addressed on appeal following a lower court decision regarding an alleged breach of the duty to report. The reviewing court found that the claimant's previous statement denying any urinary tract disease was not a misrepresentation or omission of fact sufficient to justify the reservation, as the brief prostate hospitalization was irrelevant to the subsequent kidney stone reservation under the relevant insurance law provision.
Regeste Legislator
OfficielASSURANCE SOCIALE; AM; VIOLATION DE L'OBLIGATION D'ANNONCER; ASSU/LCA | L'existence d'un problème de prostate ayant entraîné une hospitalisation d'une nuit n'est pas pertinente pour déterminer si la caisse peut imposer à l'assuré une réserve pour l'affection de lithiase rénale.En indiquant qu'il ne souffrait pas de maladie des voies urinaires, le recourant n'a pas commis de réticence. | LAMA.12
Mots-clés
Généré par l'IAJurisprudence citée
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IATexte complet
A/312/1998
### [ATA/628/1998](/apps/decis/fr/ata/show/1871357) du 06.10.1998 ( ASSU ) , ADMIS Recours TF déposé le 12.11.1998, rendu le 19.04.1999, REJETE, 2A.563/1998 Recours TF déposé le 12.11.1998, rendu le 14.01.1999, IRRECEVABLE, 2A.563/1998 Descripteurs : ASSURANCE SOCIALE; AM; VIOLATION DE L'OBLIGATION D'ANNONCER; ASSU/LCA Normes :
LAMA.12
Parties :
REYMOND Paul-Robert / LA CAISSE VAUDOISE
Résumé : L'existence d'un problème de prostate ayant entraîné une hospitalisation d'une nuit n'est pas pertinente pour déterminer si la caisse peut imposer à l'assuré une réserve pour l'affection de lithiase rénale. En indiquant qu'il ne souffrait pas de maladie des voies urinaires, le recourant n'a pas commis de réticence.
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