Insured Denied Dental Fracture Coverage Due to Lack of Direct Causation Proof
Synthèse Legislator
Généré par l'IAThe insured appealed a decision denying coverage for a dental fracture allegedly caused by a window slamming against her teeth, but the court upheld the rejection because the expert deemed the causal link between the impact and the fracture merely possible, especially given the absence of any facial injury.
Regeste Legislator
OfficielASSURANCE SOCIALE; ACCIDENT; AA; AFFECTION DENTAIRE; FRACTURE; ASSU | Le choc d'un battement de fenêtre sur les dents de l'assurée de nature à entraîner la fracture des dents n'étant, selon l'expert, que seulement possible, notamment du fait qu'aucune lésion sur la figure ne soit apparue, l'assurance n'a pas à prendre en charge le cas. | LAA.6
Mots-clés
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IATexte complet
A/151/2000
### [ATA/586/2000](/apps/decis/fr/ata/show/1870491) du 26.09.2000 ( ASSU ) , REJETE Recours TF déposé le 02.11.2000, rendu le 19.06.2001, REJETE, U 447/00 Descripteurs : ASSURANCE SOCIALE; ACCIDENT; AA; AFFECTION DENTAIRE; FRACTURE; ASSU Normes :
LAA.6
Parties :
PERDICHIZZI Giuseppa / ELVIA SOCIETE SUISSE D'ASSURANCES
Résumé : Le choc d'un battement de fenêtre sur les dents de l'assurée de nature à entraîner la fracture des dents n'étant, selon l'expert, que seulement possible, notamment du fait qu'aucune lésion sur la figure ne soit apparue, l'assurance n'a pas à prendre en charge le cas.
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