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ATA/548/1998 • CJ GE ATA/548/1998 Généré par l'IA

Insured Denied Coverage for Remote Accident-Related Illness

Numéro de cause ATA/548/1998
Autorité / Tribunal
Juridiction Suisse · Canton de Genève (CH-GE)
Date de la décision
Issue du litige Rejeté (Dismissed)
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Synthèse Legislator

Généré par l'IA

An insured party sought coverage for rheumatic illness stemming from an accident that occurred fifteen years prior to the claim; however, the court upheld the insurer's denial of benefits, reasoning that the existing social insurance provisions dictated that the insurer was not obligated to provide prestations for conditions arising from a remote, pre-existing accident.

Regeste Legislator

Officiel

ASSURANCE SOCIALE; AM; PRESTATION D'ASSURANCE(EN GENERAL); ASSU | Dès lors que la recourante souffre d'affection rhumatismale due à un accident (survenu 15 ans auparavant), l'assureur-maladie n'est pas tenu à prestation. | LAMAL.12 al.2

Mots-clés

Généré par l'IA
couverture d'assurance prestation d'assurance sociale état antérieur assureur-accidents obligatoire prestations de l'assurance-accidents prestations d'invalidité de l'assuré

Dispositions légales citées

Généré par l'IA
LAMAL.12 al.2
The court rejected the appeal based on the exclusion of benefits for illness resulting from an accident under this provision.
Généré par l'IA
A/4057/2008
Claimant v. Insurer: Coverage Denial for Post-Accident Complications
A/4604/2009
Insured's Appeal on Sickness Benefits Denial Following Accident Injury
A/3672/2010
Insurance Coverage Denial for Pre-existing Condition Aggravation Upheld
A/430/2009
Insured v. Insurer: Denial of Sickness Benefits After Accident Injury
A/3940/2017
Insured v. Insurer: Denial of Accident Benefits for Pre-existing Condition

Questions juridiques clés extraites par Legislator

Généré par l'IA
LAMAL.12 al.2

The court rejected the appeal based on the exclusion of benefits for illness resulting from an accident under this provision.

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Texte complet

A/455/1998

### [ATA/548/1998](/apps/decis/fr/ata/show/1871358) du 01.09.1998 ( ASSU ) , REJETE Descripteurs :

ASSURANCE SOCIALE; AM; PRESTATION D'ASSURANCE(EN GENERAL); ASSU

Normes :

LAMAL.12 al.2

Parties :

RUIZ Susana / SWICA ORGANISATION DE SANTE

Résumé : Dès lors que la recourante souffre d'affection rhumatismale due à un accident (survenu 15 ans auparavant), l'assureur-maladie n'est pas tenu à prestation.

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