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ATA/526/1997 • CJ GE ATA/526/1997 Généré par l'IA

Insured Parties v. Insurer Regarding Retroactivity of Medical Fee Agreement

Numéro de cause ATA/526/1997
Autorité / Tribunal
Juridiction Suisse · Canton de Genève (CH-GE)
Date de la décision
Issue du litige Rejeté (Dismissed)
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Synthèse Legislator

Généré par l'IA

A dispute arose regarding the application of a newly concluded agreement on standard medical fees, where the insured parties sought to benefit from its terms retrospectively. The court held that a new tariff agreement cannot have retroactive effect for insured persons unless the agreement explicitly provides for such retroactivity, upholding the principle that contractual stipulations do not operate retroactively absent express provision.

Regeste Legislator

Officiel

ASSURANCE SOCIALE; AM; TARIF-CADRE; TRAITEMENT AMBULATOIRE; TRIBUNAL ARBITRAL; REMBOURSEMENT DE FRAIS(ASSURANCE); PRESTATION D'ASSURANCE(EN GENERAL); COUVERTURE; JURIDICTION ARBITRALE; PRINCIPE DE LA BONNE FOI; RETROACTIVITE; ASSU | La conclusion d'une nouvelle convention tarifaire ne saurait déployer des effets rétroactifs pour les assurés, à moins qu'elle ne le prévoie expressément. | LAMA.22 bis al.2

Mots-clés

Généré par l'IA
accord tarifaire assureur contrat de soins mutualité dans l'assurance-maladie réserve d'assurance coûts d'assurance-maladie

Dispositions légales citées

Généré par l'IA
LAMA.22 bis al.2
The provision was cited as the legal basis for the decision regarding the effects of the new tariff convention.
Généré par l'IA
A/4448/2010
Insurer Refusal to Cover Unbilled Medical Fees Based on Post-Contract Tariff Change
A/271/2004
Insurer Agreement on Medical Fee Coverage Ends Dispute
A/579/1999
Insurance Coverage Retroactivity and Tariff Dispute
A/144/2008
Insured Party v. Health Insurer (Retroactive Insurance Cancellation)
A/3846/2011
Insured's Appeal Against Collection Fees Following Retroactive Insurance Cancellation Rejected

Questions juridiques clés extraites par Legislator

Généré par l'IA
LAMA.22 bis al.2

The provision was cited as the legal basis for the decision regarding the effects of the new tariff convention.

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Texte complet

A/1248/1995

### [ATA/526/1997](/apps/decis/fr/ata/show/1871232) du 02.09.1997 ( ASSU ) , REJETE

Descripteurs :

ASSURANCE SOCIALE; AM; TARIF-CADRE; TRAITEMENT AMBULATOIRE; TRIBUNAL ARBITRAL; REMBOURSEMENT DE FRAIS(ASSURANCE); PRESTATION D'ASSURANCE(EN GENERAL); COUVERTURE; JURIDICTION ARBITRALE; PRINCIPE DE LA BONNE FOI; RETROACTIVITE; ASSU

Normes :

LAMA.22 bis al.2

Parties :

ARMANIOS Anne-Marie, ARMANIOS Karim, ARMANIOS Ramsis & Anne-Marie et Karim / CAISSE-MALADIE CPT

Résumé :

La conclusion d'une nouvelle convention tarifaire ne saurait déployer des effets rétroactifs pour les assurés, à moins qu'elle ne le prévoie expressément.

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