Collective to Individual Insurance Premium Reimbursement and Insured Amount Determination
Synthèse Legislator
Généré par l'IAWhere a collective insurance scheme stipulated exemption from premium payments during periods of loss-of-earnings benefits, the insured, retaining a direct right against the insurer, is entitled to reimbursement from their fund for overpaid premiums even after transferring to individual insurance; however, since the transition from collective to individual coverage maintained the same insured salary basis, the insured was not entitled to an increased insured amount upon entering the individual plan.
Regeste Legislator
OfficielASSURANCE SOCIALE; AM; ASSURANCE COLLECTIVE; TRANSFERT(EN GENERAL); ASSURANCE INDIVIDUELLE; PRIME D'ASSURANCE; ASSU | Cas dans lequel le règlement de la caisse prévoyait la libération du paiement des primes durant les périodes de versement d'indemnités perte de gain, dans le cadre d'un contrat d'assurance collective. Les assurés disposant d'un droit propre contre l'assureur (ATF | LAMA.5 bis
Mots-clés
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IATexte complet
A/1501/1995
### [ATA/450/1996](/apps/decis/fr/ata/show/1871211) du 27.08.1996 ( ASSU ) , PARTIELMNT ADMIS
Descripteurs : ASSURANCE SOCIALE; AM; ASSURANCE COLLECTIVE; TRANSFERT(EN GENERAL); ASSURANCE INDIVIDUELLE; PRIME D'ASSURANCE; ASSU
Normes : LAMA.5 bis
Parties : ZEDER Ernst / SWICA-CMSE
Résumé :
Cas dans lequel le règlement de la caisse prévoyait la libération du paiement des primes durant les périodes de versement d'indemnités perte de gain, dans le cadre d'un contrat d'assurance collective. Les assurés disposant d'un droit propre contre l'assureur (ATF 115 V 96), l'assuré est en droit d'obtenir directement de sa caisse le remboursement des primes versées en trop, même s'il est entre-temps passé dans l'assurance individuelle. Par ailleurs, le passage d'un contrat collectif à un contrat individuel ayant été effectué sur la base d'un salaire assuré identique, l'assuré n'a pas droit dès son passage dans l'assurance individuelle à être assuré pour un montant supérieur.
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