Social Insurance Benefits Fraudulent Misrepresentation Appeal Rejection
Synthèse Legislator
Généré par l'IAThe court rejected an appeal concerning social insurance benefits, finding that a candidate for sickness insurance who failed to disclose a pregnancy after more than 110 days of amenorrhea could not reasonably claim ignorance of the condition, classifying the omission as a fraudulent misrepresentation, thereby violating the obligation to declare all relevant facts.
Regeste Legislator
OfficielASSURANCE SOCIALE; AM; VIOLATION DE L'OBLIGATION D'ANNONCER; RESERVE D'ASSURANCE; GROSSESSE; ASSU | On ne peut admettre qu'après une aménorrhée de plus de 110 jours, une candidate à l'assurance-maladie puisse de bonne foi ignorer sa grossesse ou, à tout le moins, un état pathologique. Le fait de ne pas renseigner à ce sujet constitue une réticence. | LAMA.5
Mots-clés
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IATexte complet
A/1478/1995
### [ATA/410/1996](/apps/decis/fr/ata/show/1871183) du 31.07.1996 ( ASSU ) , REJETE
Descripteurs : ASSURANCE SOCIALE; AM; VIOLATION DE L'OBLIGATION D'ANNONCER; RESERVE D'ASSURANCE; GROSSESSE; ASSU
Normes : LAMA.5
Parties : FRAIHA Caprice / AMASCO
Résumé :
On ne peut admettre qu'après une aménorrhée de plus de 110 jours, une candidate à l'assurance-maladie puisse de bonne foi ignorer sa grossesse ou, à tout le moins, un état pathologique. Le fait de ne pas renseigner à ce sujet constitue une réticence.
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