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ATA/175/1997 • CJ GE ATA/175/1997 Généré par l'IA

Insurer's Reliance on Private Investigator Report Regarding Incapacity Overruled

Numéro de cause ATA/175/1997
Autorité / Tribunal
Juridiction Suisse · Canton de Genève (CH-GE)
Date de la décision
Issue du litige Admis (Allowed)
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Synthèse Legislator

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The court ruled that an insurer could not rely on a private detective's report showing the insured working for a few hours to conclude she was no longer incapacitated, because subsequent investigations established this work was merely occasional assistance to her sister, meaning the requirement of a causal link between the accident and the ongoing incapacity was not negated by the limited activity observed.

Regeste Legislator

Officiel

ASSURANCE SOCIALE; CAUSALITE; ACCIDENT; AA; AFFECTION PSYCHIQUE; TRAVAIL; ASSU | L'assurance ne peut se fonder sur un rapport de détective ayant vu l'assurée travailler quelques heures (pour considérer que celle-ci n'est plus incapable de travailler), les enquêtes ayant démontré qu'elle n'a fait qu'aider sa soeur de temps à autre. | LAA.6

Mots-clés

Généré par l'IA
assureur-accidents incapacité de travail lien de causalité suspension de l'assurance escroquerie à l'assurance maxime inquisitoire

Dispositions légales citées

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LAA.6
This provision appears to be the substantive ground referenced in the document's Normes section, implying it governed the subject matter of the decision, though the dispositive is not explicitly provided in the input text to confirm its use in the final orders.
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A/1579/2011
Workers' Compensation Restitution and Admissibility of Private Investigator Evidence
A/3216/2021
Insurer Termination of Accident Benefits Overruled Due to Inadequate Review of Psychological Injury Causation
A/820/2017
Insured's Loss of Earnings Benefits Termination Overruled Due to Procedural Flaws in Expert Assessment
A/2947/2016
Insurer's Termination of Accident Benefits Overruled Due to Procedural Flaw and Unproven Cessation of Causation
A/625/1998
Insurance Dispute on Work Incapacity Assessment

Questions juridiques clés extraites par Legislator

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LAA.6

This provision appears to be the substantive ground referenced in the document's Normes section, implying it governed the subject matter of the decision, though the dispositive is not explicitly provided in the input text to confirm its use in the final orders.

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Texte complet

A/1279/1995

### [ATA/175/1997](/apps/decis/fr/ata/show/1870787) du 11.03.1997 ( ASSU ) , ADMIS

Descripteurs : ASSURANCE SOCIALE; CAUSALITE; ACCIDENT; AA; AFFECTION PSYCHIQUE; TRAVAIL; ASSU

Normes : LAA.6

Parties : SKRIJELJ Rukija / ALTSTADT ASSURANCES

Résumé :

L'assurance ne peut se fonder sur un rapport de détective ayant vu l'assurée travailler quelques heures (pour considérer que celle-ci n'est plus incapable de travailler), les enquêtes ayant démontré qu'elle n'a fait qu'aider sa soeur de temps à autre.

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