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ATA/162/1997 • CJ GE ATA/162/1997 Généré par l'IA

Sickness Fund Benefit Reduction Upheld Due to Conflicting Medical Opinion

Numéro de cause ATA/162/1997
Autorité / Tribunal
Juridiction Suisse · Canton de Genève (CH-GE)
Date de la décision
Issue du litige Rejeté (Dismissed)
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Synthèse Legislator

Généré par l'IA

The sickness insurance fund was correct to reduce daily benefits because its consulting physician contested the work incapacity certified by the treating physician, which is permissible under the relevant law concerning health insurance benefits.

Regeste Legislator

Officiel

ASSURANCE SOCIALE; AM; MEDECIN-CONSEIL; CERTIFICAT MEDICAL; INCAPACITE DE TRAVAIL; ASSU | C'est à juste titre que la caisse a réduit ses indemnités journalières car son médecin-conseil a contesté l'arrêt de travail du médecin-traitant. | LAMAL.57

Mots-clés

Généré par l'IA
assurance d'une indemnité journalière réduction de la prestation d'assurance divergences d'opinions médicales caisses d'assurance-maladie incapacité de travail congé de maladie
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A/621/2002
Insured's Appeal Against Cessation of Sickness Benefits Dismissed Despite Conflicting Medical Evidence
cause/No/A/1227/1994
Continuation of Sickness Benefits Dispute
A/760/1998
Sickness Benefit Cessation Upheld Due to Insufficient Medical Evidence
A/3264/2015
Insured Disability Benefits Reduction Based on Competing Medical Opinions
A/326/2013
Insured's Choice of Medically Defensible Treatment Upheld Against Insurer's Denial of Daily Sickness Benefit

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Texte complet

A/1249/1996

### [ATA/162/1997](/apps/decis/fr/ata/show/1871191) du 04.03.1997 ( ASSU ) , REJETE Descripteurs : ASSURANCE SOCIALE; AM; MEDECIN-CONSEIL; CERTIFICAT MEDICAL; INCAPACITE DE TRAVAIL; ASSU Normes :

LAMAL.57

Parties : ALAJ MAKSUTAJ Lumturijé / HOTELA CAISSE MALADIE-ACCIDENTS DE LA STE SUISSE DES HOTELIERS Résumé : C'est à juste titre que la caisse a réduit ses indemnités journalières car son médecin-conseil a contesté l'arrêt de travail du médecin-traitant.

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