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C-849/2010 • BVGer C-849/2010 KI-generiert

Disability Benefits Remanded for Further Health Assessment

Geschäftsnummer C-849/2010
Gericht / Behörde
Rechtsordnung Schweiz · Bundesverwaltungsgericht (BVGer) (CH)
Entscheiddatum
Ausgang Teilweise gutgeheissen (Partially Allowed)
Kostenauflage zulasten Vorinstanz / Staat

Legislator-Zusammenfassung

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The court partially granted an appeal, annulling a decision that had limited disability benefits to a specific period. The court reasoned that the case file was incomplete, lacking sufficient medical documentation regarding the appellant's overall health and the impact of other pre-existing conditions on their disability, especially given a new diagnosis of liver cirrhosis. Therefore, the case was remanded to the disability insurance office for further investigation into the appellant's general health status and the causes of death, as this information was crucial to accurately determine the degree of disability and the entitlement to benefits.

Legislator-Regeste

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Art. 33 LTAF, Art. 32 LTAF, Art. 3 lett. dbis PA, Art. 59 LPGA, Art. 60 LPGA, Art. 17 cpv. 1 LPGA; Disability Benefits Remanded for Further Health Assessment: The court reasoned that the case file was incomplete, lacking sufficient medical documentation regarding the appellant's overall health and the impact of other pre-existing conditions on their disability, especially given a new diagnosis of liver cirrhosis. Therefore, the case was remanded to the disability insurance office for further investigation into the appellant's general health status and the causes of death, as this information was crucial to accurately determine the degree of disability and the entitlement to benefits.

Schlagwörter

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Invalidenversicherungsleistungen ergänzende medizinische Abklärung Versicherungsleistung der Krankenversicherung medizinische Gründe Recht auf Gesundheit Anfechtbarkeit des Rückweisungsentscheids Diritto alla rendita | Assicurazione invalidità, decisione del 18 gennaio 2010

Zitierte Gesetzesbestimmungen

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Zitierte Rechtsprechung

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Zentrale Rechtsfragen, extrahiert von Legislator

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Art. 49 PA

Cited as the basis for the decision to remit the case due to an incomplete investigation, preventing precise conclusions.

Art. 61 cpv. 1 PA

Used to remit the case to the lower authority for a supplementary investigation.

Art. 64 PA

Cited as the basis for awarding the applicant an indemnity for recoverable expenses.

Art. 31 LTAF

Cited as the basis for the Federal Administrative Court's jurisdiction to hear appeals against decisions of the authorities mentioned in Art. 33 LTAF.

Art. 69 cpv. 1 lett. b LAI

Cited as the basis for the Federal Administrative Court's jurisdiction to hear appeals concerning disability insurance decisions made by the UAIE.

Art. 59 LPGA

Cited as the criterion for who has the right to appeal.

Art. 60 LPGA

Cited in conjunction with Art. 52 PA as a requirement for the admissibility of the appeal.

Art. 17 cpv. 1 LPGA

Cited as the legal basis for revising disability pensions when the degree of disability significantly changes.

Art. 88a cpv. 1 OAI

Cited as the rule for considering improvements in earning capacity for the purpose of adjusting disability pensions.

Art. 7 e segg. TS-TAF

Cited as the basis for determining the amount of recoverable expenses awarded.

Art. 64 cpv. 2 PA

Cited in conjunction with Art. 7 et seq. TS-TAF as the basis for awarding recoverable expenses.

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Volltext

Bundesverwaltungsgericht Tribunal administratif fédéral Tribunale amministrativo federale Tribunal administrativ federal

Corte III C-849/2010

Sentenza del 1° aprile 2011

Composizione Giudici Elena Avenati-Carpani (presidente del collegio), Madeleine Hirsig-Vouilloz, Francesco Parrino, cancelliere Dario Quirici.

Parti A._______, superstite di B._______, in qualità di unico erede, per il tramite della madre C._______, rappresentata dal Patronato INCA, Ufficio legale, casella postale 287, 4005 Basilea, ricorrente,

contro

Ufficio dell'assicurazione per l'invalidità per gli assicurati residenti all'estero UAIE, avenue Edmond-Vaucher 18, casella postale 3100, 1211 Ginevra 2, autorità inferiore.

Oggetto Assicurazione invalidità, decisione del 18 gennaio 2010.

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Visto e considerato

che, mediante decisione del 18 gennaio 2010, l'Ufficio dell'assicurazione per l'invalidità per gli assicurati residenti all'estero (UAIE), fondandosi su una pronuncia della "Sozialversicherungsanstalt" del Canton Grigioni (SVA-GR), aveva riconosciuto a B._______, cittadino italiano nato il (…), frontaliere, il diritto ad una rendita intera d'invalidità limitata nel tempo, dal 1° agosto 2006 fino al 31 ottobre 2009, per gli esiti di un infortunio (cfr. incarto dell'Istituto nazionale svizzero di assicurazione contro gli infortuni [Suva]),

che l'assicurato aveva inoltrato ricorso, per il tramite del Patronato INCA, al Tribunale amministrativo federale, l'11 febbraio 2010, chiedendo l'annullamento della decisione del 18 gennaio 2010 ed il riconoscimento del suo diritto ad una mezza rendita dal 1° novembre 2009, tenuto conto delle altre affezioni di cui egli era portatore, che, come autorità d'istruzione del caso, la SVA-GR aveva proposto, prendendo posizione sul ricorso il 16 marzo 2010, di respingerlo e confermare la decisione impugnata,

che, riferendosi alla presa di posizione della SVA-GR, l'UAIE aveva risposto al ricorso il 25 marzo 2010, chiedendo di rigettarlo con la conseguente conferma della decisione attaccata, che, mediante scritto del 23 marzo 2010, il ricorrente aveva prodotto un certificato del proprio medico curante, del 18 marzo 2010, con allegati due rapporti del (…) di (…), relativi a ricoveri protrattisi dall'11 gennaio all'8 febbraio e dal 10 febbraio all'11 marzo 2010, con una visita ambulatoriale del 9 febbraio presso gli (…) di (…) per una valutazione trapiantologica epatica, nei quali era posta la diagnosi d'encefalopatia portosistemica in cirrosi da epatite C in Child C 11 con scompenso idrosalino (ascite, edemi periferici), d'ipertensione portale, di peritonite batterica spontanea, d'insufficienza renale acuta, di diabete mellito insulino-dipendente e di borsite settica olecranica del gomito sinistro, che, mediante replica del 30 aprile 2010, il ricorrente aveva ribadito le proprie conclusioni,

che, con decisione incidentale del 10 maggio 2010, questo Tribunale aveva invitato il ricorrente a versare un anticipo di Fr. 300.- , relativo alle

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presunte spese processuali, versamento effettuato il 19 maggio seguente,

che il ricorrente è deceduto il 2 giugno, che la SVA-GR si è pronunciata sulla nuova documentazione medica sopramenzionata il 7 giugno 2010, concludendo alla reiezione del ricorso per quanto concerne il periodo fino al 31 dicembre 2009 ed al rinvio dell'incarto al fine di procedere ad un complemento dell'istruzione medica per determinare la capacità lavorativa del ricorrente dopo tale data, che, il 18 giugno 2010, l'UAIE ha rinunciato a prendere posizione in merito,

che, mediante scritto del 26 novembre 2010, al quale ha allegato il certificato di morte del ricorrente e l'attestato d'eredità, il patronato INCA ha comunicato che il figlio del defunto ricorrente, A._______, suo unico erede, gli subentra come parte in questa procedura, rappresentato dalla madre, C._______,

che, in virtù dell'art. 31 della legge sul Tribunale amministrativo federale del 17 giugno 2005 (LTAF, RS 173.32), questo tribunale giudica i ricorsi contro le decisioni ai sensi dell'art. 5 della legge federale sulla procedura amministrativa del 20 dicembre 1968 (PA, RS 172.021), emanate dalle autorità menzionate all' art. 33 LTAF, riservate le eccezioni di cui all'art.

32 LTAF,

che, in particolare, le decisioni rese dall'UAIE concernenti l'assicurazione per l'invalidità, possono essere portate davanti al Tribunale amministrativo federale, conformemente all'art. 69 cpv. 1 lett. b della legge federale sull'assicurazione per l'invalidità del 19 giugno 1959 (LAI, RS 831.20),

che, ai sensi del combinato disposto degli art. 3 lett. dbis PA e 1 cpv. 1 LAI, la procedura in materia di assicurazioni sociali è disciplinata, di principio, dalla legge federale sulla parte generale del diritto delle assicurazioni sociali del 6 ottobre 2000 (LPGA, RS 830.1), che, secondo l'art. 59 LPGA, ha diritto di ricorrere chiunque è toccato dalla decisione o dalla decisione su opposizione ed ha un interesse degno di protezione al suo annullamento o alla sua modificazione, condizioni senz'altro adempiute in concreto,

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che il ricorso, tempestivo ed ossequioso dei requisiti minimi prescritti dalla legge (art. 60 LPGA e 52 PA), è ricevibile, nulla ostando quindi all'esame del merito dello stesso,

che una rendita d'invalidità limitata nel tempo corrisponde, materialmente, ad una revisione ai sensi dell'art. 17 cpv. 1 LPGA, in virtù del quale se il grado d'invalidità del beneficiario della rendita subisce una notevole modificazione, la rendita è aumentata o ridotta proporzionalmente o soppressa, per il futuro, d'ufficio o su richiesta; se la capacità al guadagno dell'assicurato migliora, v'è motivo di ammettere che il cambiamento determinante sopprime, all'occorrenza, tutto o parte del diritto a prestazioni dal momento in cui si può supporre che il miglioramento constatato perduri, lo si deve in ogni caso tenere in considerazione allorché è durato tre mesi, senza interruzione notevole, e che presumibilmente continuerà a durare (art. 88a cpv. 1 dell'ordinanza del 17 gennaio 1961 sull'assicurazione per l'invalidità [OAI, RS 831.201]), che, assegnando retroattivamente una rendita d'invalidità degressiva e/o limitata nel tempo, l'autorità amministrativa disciplina un rapporto giuridico suscettibile di essere, in caso di contestazione, oggetto della lite e dell'impugnazione: qualora sia contestata solo la riduzione o la soppressione delle prestazioni, il potere cognitivo del giudice non è limitato nel senso che egli debba astenersi dallo statuire circa i periodi per i quali il riconoscimento di prestazioni non è censurato (DTF 125 V 413 consid. 2.2 e 2.3, confermato in 131 V 164), che, in concreto, l'istruttoria è, come peraltro implicitamente rilevato anche dalla SVA-GR, incompleta, visto che la documentazione medica agli atti si riferisce esclusivamente ai danni alla salute in seguito ad un infortunio e che non vi è alcuna indicazione in merito alle altre affezioni di cui il ricorrente era verosimilmente portatore già in precedenza, e considerato che nei rapporti relativi ai due ricoveri di gennaio-marzo 2010 è espressamente precisato che egli presentava una cirrosi epatica HCV in scompenso dal 2007 e che era stata programmata una visita per valutazione trapiantologica epatica, affezione che potrebbe essere stata la causa del decesso,

che il collegio giudicante non può quindi trarre conclusioni precise e decisive dall'incarto in merito all'evoluzione del grado d'invalidità dell'assicurato (art. 49 PA), per cui il ricorso deve essere parzialmente accolto, nel senso che, annullata la decisione impugnata, la causa è rinviata all'UAIE in virtù dell'art. 61 cpv. 1 PA, affinché proceda ad un

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complemento d'istruttoria richiedendo tutta la documentazione medica disponibile inerente allo stato di salute generale del ricorrente, comprese le cause del decesso, ed in particolare le cartelle cliniche relative ad eventuali ricoveri anteriori al 2010,

che non sono prelevate spese processuali, di modo che l'anticipo di Fr. 300.-, versato il 19 maggio 2010, è restituito al ricorrente, che, in base all'art. 64 PA, l'autorità di ricorso, se ammette il ricorso in tutto o in parte, può assegnare al ricorrente un'indennità per le spese indispensabili e relativamente elevate che ha sopportato, che il ricorrente ha quindi diritto ad un'indennità, la quale è dovuta anche in caso di accoglimento parziale del ricorso e di rinvio degli atti all'autorità inferiore perché proceda ad un complemento d'istruttoria (DTF 132 V 215 consid. 6.2),

che, in concreto, si giustifica riconoscere al ricorrente un'indennità per spese ripetibili di Fr. 800.- a carico dell'UAIE (art. 7 e segg. del Regolamento del 21 febbraio 2008 sulle tasse e sulle spese ripetibili nelle cause dinanzi al TAF [TS-TAF, RS 173.320.2; art. 64 cpv. 2 PA]),

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il Tribunale amministrativo federale pronuncia:

1.

Il ricorso è parzialmente accolto, nel senso che la decisione impugnata è annullata e l'incarto rinviato all'UAIE, affinché completi l'istruttoria conformemente ai considerandi e statuisca di nuovo.

2.

Non si prelevano spese processuali e l'anticipo di Fr. 300.-, versato il 19 maggio 2010, è restituito al ricorrente.

3.

Si assegna al ricorrente un'indennità per spese ripetibili di Fr. 800.-, a carico dell'UAIE.

4.

Comunicazione:

– al rappresentante del ricorrente (Atto giudiziario);

– all'autorità inferiore (n. di rif. …; Raccomandata);

– all'Ufficio federale delle assicurazioni sociali (Raccomandata).

La presidente del collegio: Il cancelliere:

Elena Avenati-Carpani Dario Quirici

Rimedi giuridici:

Contro la presente decisione può essere interposto ricorso in materia civile al Tribunale federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro un termine di 30 giorni dalla sua notificazione, nella misura in cui sono adempiute le condizioni di cui agli art. 72 segg. e 100 della legge sul Tribunale federale del 17 giugno 2005 (LTF, RS 173.110). Gli atti scritti devono contenere le conclusioni, i motivi e l’indicazione dei mezzi di prova ed essere firmati. La decisione impugnata e – se in possesso della parte ricorrente – i documenti indicati come mezzi di prova devono essere allegati (art. 42 LTF).

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