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C-659/2021 • BVGer C-659/2021 KI-generiert

Disability Pension Review Ordered Due to Insufficient Medical Evidence

Geschäftsnummer C-659/2021
Gericht / Behörde
Rechtsordnung Schweiz · Bundesverwaltungsgericht (BVGer) (CH)
Entscheiddatum
Ausgang Gutgeheissen (Allowed)
Kostenauflage keine Kosten erhoben

Legislator-Zusammenfassung

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The administrative court ruled that the plaintiff's full disability pension should be reviewed. The court found that the medical facts, particularly regarding cardiac and respiratory issues and potential comorbidities, were not sufficiently established. Therefore, the case was remanded to the disability insurance office for further clarification and a new decision, acknowledging the plaintiff's partial success and awarding attorney fees.

Legislator-Regeste

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Art. 69 Abs. 1 Bst, Art. 48 Abs. 1 VwVG, Art. 59 ATSG, Art. 50 Abs. 1 VwVG, Art. 52 Abs. 1 VwVG, Art. 60 ATSG; Disability Pension Review Ordered Due to Insufficient Medical Evidence: The court found that the medical facts, particularly regarding cardiac and respiratory issues and potential comorbidities, were not sufficiently established. Therefore, the case was remanded to the disability insurance office for further clarification and a new decision, acknowledging the plaintiff's partial success and awarding attorney fees.

Schlagwörter

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Überprüfung der Invalidenrente medizinische Überprüfung Revisionsgrund Teilrente tatsächliche Begründung mangelhafte medizinische Sachverhaltsabklärung

Zitierte Gesetzesbestimmungen

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Zitierte Rechtsprechung

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Zentrale Rechtsfragen, extrahiert von Legislator

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Art. 49 Bst. b VwVG

Cited as a ground for the appeal, specifically addressing the incomplete determination of the relevant factual circumstances.

Art. 61 Abs. 1 VwVG

Applied to instruct the administrative authority to update and complete the medical files and obtain a multidisciplinary assessment.

Art. 63 Abs. 1-3 VwVG

Used to determine that no court costs are to be levied in this case, considering the outcome of the proceedings.

Art. 64 Abs. 1 VwVG

Cited in conjunction with VGKE to grant the appellant legal costs as compensation.

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Volltext

Bundesverwaltungsgericht Tribunal administratif fédéral Tribunale amministrativo federale Tribunal administrativ federal

Abteilung III C-659/2021

Urteil vom 21. April 2022

Besetzung Richterin Regina Derrer (Vorsitz), Richterin Madeleine Hirsig-Vouilloz, Richter Vito Valenti, Gerichtsschreiberin Karin Wagner.

Parteien A._______, (Liechtenstein), vertreten durch lic. iur. Adrian Rufener, Beschwerdeführerin,

gegen

IV-Stelle für Versicherte im Ausland IVSTA, Vorinstanz.

Gegenstand Invalidenversicherung, Rentenrevision, Verfügung der IVSTA vom 15. Januar 2021.

C-659/2021

Das Bundesverwaltungsgericht stellt fest und erwägt, dass die IV-Stelle für Versicherte im Ausland (nachfolgend IVSTA oder Vorinstanz) mit Verfügung vom 15. Januar 2021 (BVGer act. 1/1) die bisher an A._______ (nachfolgend Beschwerdeführerin) ausgerichtete ganze Invalidenrente durch eine halbe IV-Rente ersetzte, dass die Beschwerdeführerin gegen diese Verfügung mit Eingabe vom

15. Februar 2021 (BVGer act. 1) sowie Ergänzungen vom 7. Mai 2021 (BVGer act. 12) Beschwerde beim Bundesverwaltungsgericht erhob und beantragte, die Verfügung vom 15. Januar 2021 sei aufzuheben und der Beschwerdeführerin weiterhin eine Rente basierend auf einem IV-Grad von mehr als 70% zuzusprechen; eventualiter sei die Verfügung vom 15. Januar 2021 aufzuheben und die Sache zur Ergänzung des Sachverhalts an die Vorinstanz zurückzuweisen,

dass der mit Zwischenverfügung vom 17. Februar 2021 (BVGer act. 2) einverlangte Kostenvorschuss in der Höhe von Fr. 800.- fristgerecht am

25. Februar 2021 (BVGer act. 5) vom Rechtsvertreter der Beschwerdeführerin bezahlt wurde,

dass das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege der Beschwerdeführerin vom 3. März 2021 (BVGer act. 8) nach Eingang diverser Belege (BVGer act. 15, 16, 18) mit Zwischenverfügung vom 19. August 2021 (BVGer act. 19) mangels Bedürftigkeit abgewiesen wurde, dass die Vorinstanz mit Vernehmlassung vom 27. September 2021 (BVGer act. 22) unter Bezugnahme auf den Bericht des regionalen ärztlichen Dienstes der IVSTA (RAD) vom 22. September 2021 (BVGer act. 22/2) beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und die Beschwerde in dem Sinne gutzuheissen, als dass die Sache im Sinne der erwähnten Stellungnahme an die Verwaltung zurückzuweisen sei, dass die Beschwerdeführerin mit Replik vom 6. Dezember 2021 (BVGer act. 26) dem Bundesverwaltungsgericht mitteilte, dass sie mit dem Antrag der Vorinstanz, die Beschwerde sei gutzuheissen und die Sache zur Klärung des medizinischen Sachverhalts an die Vorinstanz zurückzuweisen, einverstanden sei,

dass der Schriftenwechsel mit Verfügung vom 21. Dezember 2021 (BVGer act. 27) geschlossen wurde,

C-659/2021

dass das Bundesverwaltungsgericht zur Behandlung der vorliegenden Beschwerde zuständig ist (Art. 31, 32 und 33 Bst. d VGG [SR 173.32]; Art. 69 Abs. 1 Bst. b IVG [SR 831.20]),

dass die Beschwerdeführerin als Adressatin der angefochtenen Verfügung durch diese besonders berührt ist und ein schutzwürdiges Interesse an deren Aufhebung oder Abänderung hat, weshalb sie zur Erhebung der Beschwerde legitimiert ist (Art. 48 Abs. 1 VwVG [SR 172.021]; siehe auch Art. 59 ATSG [SR 830.1]),

dass, nachdem auch der Kostenvorschuss rechtzeitig geleistet wurde, auf die fristund formgerecht eingereichte Beschwerde einzutreten ist (Art. 50 Abs. 1 VwVG und Art. 52 Abs. 1 VwVG; siehe auch Art. 60 ATSG), dass der RAD in seiner Stellungnahme vom 22. September 2021 (BVGer act. 22/2) zum Bericht des Spitals B._______ vom 5. Februar 2021 (Vorakten 180) festhielt, es habe sich seit Mai 2018 nichts Relevantes verändert, die Erhöhung der Invalidenrente im Jahr 2018 sei wegen des zusätzlichen Mammakarzinoms erfolgt; wegen der zweiten Tumorerkrankung werde eine verlängerte Rekonvaleszenzphase anerkannt; unklar sei die Situation der kardialen/respiratorischen Abklärung; im aktuellen Bericht des Spitals B._______ würden diverse Befunde zitiert, welche aus dem Kontext gerissen worden und so nicht brauchbar seien; es brauche die Originalbefunde, dass die IVSTA in ihrer Vernehmlassung vom 27. September 2021 (BVGer act. 22) gestützt auf die Beurteilung des RAD (BVGer act. 22/2) die Gutheissung der Beschwerde mit Rückweisung der Sache an sie beantragte, womit sie sinngemäss von einem mangelhaft eruierten medizinischen

Sachverhalt und der Notwendigkeit einer interdisziplinären Gesamtbeurteilung ausging,

dass die Beschwerdeführerin mit Beschwerdeergänzung vom 7. Mai 2021 (BVGer act. 12) explizit eine mangelhafte Feststellung des rechtserheblichen Sachverhalts rügte und geltend machte, aufgrund der Cancer-related Fatigue sei eine spezialärztliche somatische und psychiatrische Begutachtung angezeigt,

dass aufgrund der vom RAD festgestellten unklaren kardialen/respiratorischen Situation weitere Abklärungen angezeigt sind und zudem in einer Gesamtschau zu prüfen ist, ob Komorbiditäten in somatischer und psychiatrischer Hinsicht bestehen, womit dem Antrag der Vorinstanz auf Rückweisung der Sache an sie zu entsprechen ist,

C-659/2021

dass Art 49 Bst. b VwVG die unvollständige Feststellung des rechtserheblichen Sachverhalts ausdrücklich als Beschwerdegrund nennt, dass die Beschwerdeführerin unter anderem unter serösem Adenokarzinom beider Ovarien, invasivem Mammakarzinom, Belastungsdyspnoe, Chemotherapie-assoziierter chronischer Fatigue sowie Status nach Lungenembolie leidet (Vorakten 180) und die Vorinstanz daher in Anwendung von Art. 61 Abs. 1 VwVG angewiesen wird, nach Aktualisierung und Vervollständigung der medizinischen Akten eine polydisziplinäre Begutachtung der Beschwerdeführerin in den Fachgebieten Onkologie, Pneumologie, Kardiologie, Allgemeinmedizin und Psychiatrie (letztere insbesondere unter Berücksichtigung der Standardindikatoren gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung [BGE 143 V 418; 141 V 281]) in der Schweiz in Auftrag zu geben (vgl. dazu Urteil des BGer 9C_235/2013 vom 10. September 2013 E. 3.2; statt vieler Urteil des BVGer C-3864/2017 vom 11. März 2019

E. 7.5 m.w.H.),

dass die Beschwerde deshalb gutzuheissen, die angefochtene Verfügung vom 15. Januar 2021 aufzuheben und die Sache im Sinne der vorangehenden Ausführungen zur Feststellung des rechtserheblichen Sachverhalts und zum Erlass einer neuen Verfügung an die Vorinstanz zurückzuweisen ist,

dass eine Rückweisung praxisgemäss als Obsiegen der Beschwerde führenden Partei gilt (BGE 132 V 215 E. 6), dass bei diesem Ausgang des Verfahrens weder der obsiegenden Beschwerdeführerin noch der unterliegenden Vorinstanz Verfahrenskosten aufzuerlegen sind (vgl. Art. 63 Abs. 1-3 VwVG), sodass dem Rechtsvertreter der Beschwerdeführerin nach Rechtskraft des vorliegenden Urteils Fr. 800.- zurückzuerstatten sind,

dass die anwaltlich vertretene Beschwerdeführerin gemäss Art. 64 Abs. 1 VwVG in Verbindung mit Art. 7 Abs. 1 VGKE (SR 173.320.2) zulasten der Vorinstanz Anspruch auf eine Parteientschädigung hat, welche mangels Kostennote aufgrund der Akten festzulegen ist (Art. 14 Abs. 2 Satz 2 VGKE),

dass unter Berücksichtigung des gebotenen und aktenkundigen Aufwandes die Parteientschädigung (inkl. Auslagenersatz und MWST; zur Anwendbarkeit des schweizerischen Mehrwertsteuergesetztes auf dem liechtensteinischen Staatsgebiet vgl. Urteile des BVGer A-4819/2017 vom

19. Juni 2019 E. 10.2 und C-34/2015 vom 11. Juli 2016 E. 8.2, in denen

C-659/2021

auf Art. 1 f. der Vereinbarung zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft und dem Fürstentum Liechtenstein zum Vertrag betreffend die Mehrwertsteuer im Fürstentum Liechtenstein vom 12. Juli 2012 [SR 0.641.295.142.1] verwiesen wird) auf Fr. 2'500.- festgelegt wird (Art. 10 VGKE).

(Dispositiv nächste Seite)

C-659/2021

Demnach erkennt das Bundesverwaltungsgericht:

1. Die Beschwerde wird insoweit gutgeheissen, als die Verfügung vom 15. Januar 2021 aufgehoben und die Sache an die Vorinstanz zurückgewiesen wird, damit sie nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen neu verfüge.

2. Es werden keine Verfahrenskosten erhoben. Der vom Rechtsvertreter der Beschwerdeführerin geleistete Kostenvorschuss in der Höhe von Fr. 800.- ist diesem nach Rechtskraft des vorliegenden Urteils zurückzuerstatten.

3. Der Beschwerdeführerin wird zu Lasten der Vorinstanz eine Parteientschädigung in der Höhe von Fr. 2'500.- (inkl. Auslagen und MWST) zugesprochen.

4. Dieses Urteil geht an die Beschwerdeführerin, die Vorinstanz und das Bundesamt für Sozialversicherungen.

Für die Rechtsmittelbelehrung wird auf die nächste Seite verwiesen.

Die vorsitzende Richterin: Die Gerichtsschreiberin:

Regina Derrer Karin Wagner

C-659/2021

Rechtsmittelbelehrung:

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen nach Eröffnung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öffentlichrechtlichen Angelegenheiten geführt werden, sofern die Voraussetzungen gemäss Art. 82 ff., 90 ff. und 100 BGG gegeben sind. Die Frist ist gewahrt, wenn die Beschwerde spätestens am letzten Tag der Frist beim Bundesgericht eingereicht oder zu dessen Handen der Schweizerischen Post oder einer schweizerischen diplomatischen oder konsularischen Vertretung übergeben worden ist (Art. 48 Abs. 1 BGG). Die Rechtsschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift zu enthalten. Der angefochtene Entscheid und die Beweismittel sind, soweit sie die beschwerdeführende Partei in Händen hat, beizulegen (Art. 42 BGG).

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