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C-4449/2011 • BVGer C-4449/2011 KI-generiert

Cerebral Embolism Claim Reinstated for Further Investigation

Geschäftsnummer C-4449/2011
Gericht / Behörde
Rechtsordnung Schweiz · Bundesverwaltungsgericht (BVGer) (CH)
Entscheiddatum
Ausgang Teilweise gutgeheissen (Partially Allowed)
Kostenauflage keine Kosten erhoben

Legislator-Zusammenfassung

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The administrative court reviewed a decision by the foreign residents' invalidity insurance office which denied an invalidity pension claim. The applicant appealed, presenting new medical evidence of a cerebral embolism. The insurance office agreed that the applicant's neurological condition's impact on their work capacity was uncertain and proposed annulling its decision for further investigation. The court found that crucial medical expertise was missing, meaning the facts had not been fully established, and therefore agreed to annul the original decision and send the case back to the insurance office for a new decision after obtaining a neurological and internal expert opinion.

Legislator-Regeste

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Art. 31 LTAF, Art. 33 let. d LTAF, Art. 37 LTAF, Art. 3 let. dbis PA, Art. 2 LPGA, Art. 1 al. 1 LAI; Cerebral Embolism Claim Reinstated for Further Investigation: The applicant appealed, presenting new medical evidence of a cerebral embolism. The insurance office agreed that the applicant's neurological condition's impact on their work capacity was uncertain and proposed annulling its decision for further investigation. The court found that crucial medical expertise was missing, meaning the facts had not been fully established, and therefore agreed to annul the original decision and send the case back to the insurance office for a new decision after obtaining a neurological and internal expert opinion.

Schlagwörter

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Invalidenversicherung medizinisches Gutachten Kognitionsbefugnis Administrativuntersuchung Revision Wiedererwägung durch den Versicherer Droit à la rente | Assurance-invalidité, décision du 29 juin 2011

Zitierte Gesetzesbestimmungen

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Zitierte Rechtsprechung

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Zentrale Rechtsfragen, extrahiert von Legislator

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Art. 61 al. 1 PA

Permits the case to be referred back to the lower authority with imperative instructions when a crucial question for the assessment of benefit entitlement has not been investigated.

Art. 49 let. b PA

Cited as a ground for appeal when facts relevant to the case have been inaccurately or incompletely established.

Art. 32 LTAF

Establishes the general jurisdiction of the Federal Administrative Court, with exceptions not applicable here.

Art. 31 LTAF

Grants jurisdiction to the Federal Administrative Court.

Art. 33 let. d LTAF

Specifies the types of decisions against which appeals can be lodged with the Federal Administrative Court.

Art. 69 al. 1 let. b LAI

Defines the scope of appeals against decisions of the Invalidity Insurance Office for residents abroad.

Art. 59 LPGA

Establishes the condition for having standing to appeal, requiring the appellant to be particularly affected and have an interest worthy of protection.

Art. 60 LPGA

Governs the time limits for lodging an appeal.

Art. 52 PA

Sets out the formal requirements for lodging an appeal.

Art. 43 LPGA

Obliges the Invalidity Insurance Office to examine applications for disability benefits and take necessary investigative measures.

Art. 69 RAI

Refers to the obligation of the Invalidity Insurance Office to examine applications for disability benefits and take necessary investigative measures.

Art. 63 al. 1 à 3 PA

Provides for the non-levying of procedural costs in certain circumstances.

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Volltext

Bundesverwaltungsgericht Tribunal administratif fédéral Tribunale amministrativo federale Tribunal administrativ federal

Cour III C­4449/2011

Arrêt du 20 octobre 2011

Composition Francesco Parrino (président du collège), Stefan Mesmer, Beat Weber, juges, Yann Hofmann, greffier.

Parties A._______, recourant,

contre

Office de l'assurance­invalidité pour les assurés résidant à l'étranger (OAIE), avenue Edmond­Vaucher 18, case postale 3100, 1211 Genève 2, autorité inférieure.

Objet Assurance­invalidité (décision du 29 juin 2011)

C­4449/2011

Vu

la décision du 29 juin 2011, par laquelle l'Office de l'assurance­invalidité pour les assurés résidant à l'étranger (OAIE) refuse la demande de rente d'invalidité déposée par A._______ (annexe au recours), le recours daté du 25 juillet 2011 déposé par A._______ à l'encontre de cette décision devant le Tribunal administratif fédéral, qui précise avoir subi en date du 4 mai 2011 une nouvelle embolisation cérébrale gauche et dépose en cause de nouveaux documents médicaux (pce 1 TAF), la réponse du 13 septembre 2011, par laquelle l'OAIE, renvoyant à la prise de position du 26 août 2011 de l'Office de l'assurance­invalidité de Bâle­campagne, estime que l'influence des troubles neurologiques sur la capacité de travail de l'intéressé demeure incertaine et propose dès lors l'annulation de la décision attaquée ainsi que le renvoi de la cause à l'administration pour instruction complémentaire (pce 3 TAF), l'invitation à formuler des remarques dans un délai de 10 jours adressée par le Tribunal administratif fédéral à A._______, restée sans réponse (pces 4 s. TAF),

et considérant

que sous réserve des exceptions – non réalisées en l'espèce – prévues à l'art. 32 de la loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal administratif fédéral (LTAF, RS 173.32), le Tribunal administratif fédéral, en vertu de l’art. 31 LTAF, en relation avec l'art. 33 let. d LTAF et l'art. 69 al. 1 let. b de la loi fédérale du 19 juin 1959 sur l'assurance­invalidité (LAI, RS 831.20), connaît des recours interjetés par les personnes résidant à l'étranger contre les décisions prises par l'OAIE, que la compétence de l'OAIE est donnée en l'espèce parce que le recourant est un ancien frontalier (art. 40 al. 2 du règlement du 17 janvier 1961 sur l'assurance­invalidité (RAI, RS 831.201), que selon l'art. 37 LTAF, la procédure devant le Tribunal administratif fédéral est régie par la loi fédérale du 20 décembre 1968 sur la procédure administrative (PA, RS 172.021), pour autant que la LTAF n'en dispose pas autrement,

C­4449/2011

qu'en vertu de l'art. 3 let. dbis PA, la procédure en matière d'assurances sociales n'est pas régie par la PA dans la mesure où est applicable la loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances sociales (LPGA, RS 830.1),

qu'à cet égard, aux termes de l'art. 2 LPGA en relation avec l'art. 1 al. 1 LAI, les dispositions de la LPGA s'appliquent à l'assurance­invalidité (art. 1a à 26bis et art. 28 à 70 LAI), à moins que la LAI ne déroge à la LPGA,

que le recourant est particulièrement touché par la décision attaquée, a un intérêt digne de protection à son annulation ou à sa modification (art. 59 LPGA) et dispose ainsi de la qualité pour recourir, que le recours, dans la mesure où il a été introduit dans le délai et la forme prescrits (art. 60 LPGA et art. 52 PA), est recevable, qu'en vertu de l'art. 43 LPGA et de l'art. 69 du règlement du

17 janvier 1961 sur l'assurance­invalidité (RAI, RS 831.201), l'OAIE doit examiner les demandes de prestations d'invalidité, prendre d'office les mesures d'instruction nécessaires et recueillir les renseignements et les pièces dont il a besoin, en particulier sur l'état de santé du requérant, son activité, sa capacité de travail et son aptitude à être réadapté, que la constatation inexacte ou incomplète des faits pertinents est un motif de recours (art. 49 let. b PA),

que l'autorité inférieure, dans sa réponse du 13 septembre 2011, renvoyant à la détermination du 26 août 2011 de l'Office de l'assurance­ invalidité de Bâle­campagne et à la prise de position de son service médical, estime que l'influence des troubles neurologiques (suite à un anévrisme de l'aorte) sur la capacité de travail du recourant demeure incertaine et propose dès lors l'annulation de la décision attaquée ainsi que le renvoi de la cause à l'administration pour instruction complémentaire,

qu'à la lecture des pièces versées au dossier, le Tribunal de céans constate qu'une expertise neurologique et interne fait indubitablement défaut, que l'état de fait a ainsi été examiné de manière incomplète et qu'il n'y a dès lors pas de motif de s'écarter de la proposition de l'autorité inférieure,

C­4449/2011

que l'art. 61 al. 1 PA autorise, bien qu'exceptionnellement, à renvoyer la cause à l'autorité inférieure avec des instructions impératives, notamment lorsqu'elle n'a nullement instruit une question déterminante pour l'examen du droit aux prestations (ATF 137 V 210 consid. 4.4.1.4), que, dans ces circonstances, le recours du 25 juillet 2011 doit être admis, en ce sens que la décision du 29 juin 2011 doit être annulée et la cause renvoyée à l'autorité inférieure qui rendra une nouvelle décision après avoir diligenté une expertise neurologique et interne ou toute autre mesure propre à clarifier l'état de santé du recourant et son éventuelle capacité de travail résiduelle,

que selon la jurisprudence du Tribunal fédéral, lorsque la cause est renvoyée à l'administration pour instruction complémentaire et nouvelle décision, la partie qui a formé recours est réputée avoir obtenu gain de cause (ATF 132 V 215 consid. 6.2),

qu'il n'y a, en l'espèce, pas lieu de percevoir des frais de procédure (art. 63 al. 1 à 3 PA),

que, dans la mesure où le recourant n'a pas été représenté, il ne doit pas lui être alloué de dépens,

C­4449/2011

le Tribunal administratif fédéral prononce :

1. Le recours est partiellement admis et la décision du 29 juin 2011 annulée. La cause est renvoyée à l'autorité inférieure qui rendra une nouvelle décision au sens des considérants.

2. Il n'est pas perçu de frais de procédure.

3. Il n'est pas alloué de dépens.

4. Le présent arrêt est adressé :

– au recourant (recommandé avec avis de réception)

– à l'autorité inférieure (n° de réf. _; recommandé)

– à l'Office fédéral des assurances sociales (recommandé)

Le président du collège : Le greffier :

Francesco Parrino Yann Hofmann

Indication des voies de droit :

Pour autant que les conditions au sens des art. 82 ss, 90 ss et 100 ss de la loi fédérale du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral (LTF, RS 173.110) soient remplies, la présente décision peut être attaquée devant le Tribunal fédéral, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerne, par la voie du recours en matière de droit public, dans les trente jours qui suivent la notification. Le mémoire indiquer les conclusions, les motifs et les moyens de preuve, et être signé. La décision attaquée et les moyens de preuve doivent être joints au mémoire, pour autant qu'ils soient en mains du recourant (art. 42 LTF).

Expédition :