Court allows cumulative claim of third-party assistance allowance and daily care center fee.
Synthèse Legislator
Généré par l'IAThe Cour de cassation dismissed the objection that receiving both a third-party assistance allowance and a daily care center fee constitutes double dipping. The court found that services provided in day care centers, including medical and surgical treatments, exceed the scope of simple third-party assistance. Consequently, the court ruled that no legal provision prohibits the beneficiary from receiving both the complementary allowance and the daily care fee simultaneously.
Regeste Legislator
Généré par l'IAArticles 147, § 1er, 1°, 2°, 4° et 5° de l'arrêté royal du 3 juillet 1996; Article 24, alinéa 4 de la loi du 10 avril 1971: Services provided in day care centers encompass medical and surgical care exceeding simple third-party assistance, thereby permitting the cumulative receipt of the complementary allowance and the daily care fee.
Mots-clés
Généré par l'IADispositions légales citées
Généré par l'IATexte complet
Fiches 1 - 2
Il ressort de l'article 147, § 1er, 1°, 2°, 4° et 5°, de l'arrêté
royal du 3 juillet 1996 portant exécution de la loi relative à l'assurance
obligatoire de soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet
1994, que les prestations qui sont fournies dans un centre de soins de
jour et qui donnent lieu au paiement du forfait visé à l'article
1er, 1°, de l'arrêté ministériel du 22 juin 2020 fixant l'intervention
visée à l'article 37, § 12, de la loi relative à l'assurance
obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet
1994, dans les centres de soins de jour sont plus larges que l'assistance
d'une tierce personne au sens de l'article 24, alinéa 4, de
la loi du 10 avril 1971 sur les accidents du travail et englobent les
soins médicaux, chirurgicaux, pharmaceutiques et hospitaliers au sens
de l'article 28 de cette loi; aucune disposition légale n'interdit
le cumul de l'allocation complémentaire prévue par l'article
24, alinéa 4, précité, et le forfait litigieux (1). (1) Voir les concl.
du MP publiées à leur date dans AC.
Thésaurus Cassation:
ACCIDENT DU TRAVAIL - REPARATION - Cumul et interdiction
Mots libres:
Allocation pour assistance d'une tierce personne - Centres de soins
de jour - Forfait journalier - Cumul - Conséquence
Thésaurus Cassation:
ASSURANCE MALADIE-INVALIDITE - DIVERS
Mots libres:
Accident du travail - Allocation pour assistance d'une tierce personne
- Centres de soins de jour - Forfait journalier - Cumul - Conséquence