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ECLI:BE:CASS:2020:CONC.20200622.6 ECLI:BE:CASS:2020:CONC.20200622.6 Généré par l'IA

Court dismisses claim where worker's earning capacity did not exceed one-third of reference person's capacity.

Numéro de cause ECLI:BE:CASS:2020:CONC.20200622.6
Autorité / Tribunal
Juridiction Belgique (BE)
Date de la décision
Issue du litige Rejeté (Dismissed)
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Synthèse Legislator

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The Cour de cassation dismissed the appeal regarding the recognition of work-related disability benefits. The plaintiff argued that their injury prevented them from working, but the court found their earning capacity was not more than one-third of the reference person's. Consequently, the statutory condition for benefit eligibility was not met, leading to the rejection of the claim.

Regeste Legislator

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Article 100, § 1er, alinéa 1er de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités; A claim for disability benefits is inadmissible if the worker's earning capacity does not exceed one-third of the reference person's capacity.

Mots-clés

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mandatory health insurance disability benefits eligibility earning capacity threshold reference person capacity work-related injury recognition capacité de gain réduite indemnisation de l'invalidité évaluation de l'incapacité de travail

Dispositions légales citées

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Article 100, § 1er, alinéa 1er of the law on mandatory health insurance and benefits, coordinated July 14, 1994
L'article 100, § 1er, alinéa 1er, de la loi relative à l'assurance
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ECLI:BE:CASS:1988:ARR.19881212.12
Work injury compensation for permanent disability is based on general market value, not the specific public sector profession.
ECLI:BE:CTLIE:2017:ARR.20171109.11
Social security appeal partially allowed; proactive treatment not required for incapacity recognition.
ECLI:BE:CASS:2015:CONC.20150518.3
Court holds Article 100 requires comparing full-time and part-time work capacity for disability benefits.
ECLI:BE:CASS:1986:ARR.19860324.7
Permanent disability in public sector workers cannot be assessed solely on job function impact.
ECLI:BE:CTBRL:2022:ARR.20221019.1
Work accident disability rate not calculated by adding pre-existing independent health issues.

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Texte complet

Fiche

L'article 100, § 1er, alinéa 1er, de la loi relative à l'assurance

obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet

1994, requiert que le travailleur ait disposé d'une capacité de

gain supérieure au tiers de celle de la personne de référence, dont

la survenance ou l'aggravation des lésions ou troubles fonctionnels

ensuite desquels il cesse toute activité entraîne la réduction dans

la mesure qu'elle prescrit (1). (1) Voir les concl. du MP.

Thésaurus Cassation:

ASSURANCE MALADIE-INVALIDITE - ASSURANCE INDEMNITES

Mots libres:

Incapacité de travail - Reconnaissance - Notion - Condition préalable